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目的：观察血浆置换在高脂血症性重症急性胰腺炎中的疗效。方法：将48例高脂血症重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：24例均在常规治疗的基础上加用血浆置换治疗。对照组：24例采用常规治疗，比较两组患者治疗前后临床症状体征及血常规(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMY)、血糖(Glu)、甘油三酯（TG）、肝肾功能、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)等指标的变化。结果：两组在临床症状体征及化验结果在治疗一周后均有不同程度的改善，其中治疗组改善尤为明显（P<0.01）。结论：血浆置换能够迅速改善临床症状体征；显著降低WBC、CRP、AMY、Glu、TG、肝肾功能、TNF-α、IL-6、IL-8水平，提高患者存活率。血浆置换作为急性高脂血症性重症胰腺炎治疗的有效手段，能有效的提高抢救成功率，改善预后。