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目的:通过观察关节镜清理术后配合下肢洗剂熏蒸治疗膝骨性关节炎(Knee JointOsteoarthritis简称膝OA)治疗前后患者Lysholm评分和关节液中一氧化氮(NO)含量的变化,探讨下肢洗剂的有效性,并评价其安全性,为该方的进一步开发和应用提供临床依据。方法:依据病例选择标准选择我科2005年9月至2007年10月膝OA患者,入院时进行Lysholm评分,并测关节液中NO水平。行关节镜清理术后,按纳入标准选择病例,随机分为治疗组、温水组和空白组,各30例。术后1周针眼拆线后开始行熏蒸治疗,1疗程1周,共3个疗程,治疗组采用下肢洗剂熏蒸,温水组采用温水熏蒸,空白组则不熏蒸。术后1周、1个月随访观察术后功能恢复情况,行Lysholm评分,并测关节液中NO水平;术后3、6个月再次行Lysholm评分。对三组患者治疗前后组内和组间Lysholm评分及膝关节液中NO含量进行统计学分析。结果:1.三组患者经关节镜清理术后Lysholm评分及关节液中NO水平较术前均有显著差异(P＜0.05),三组患者术后1个月Lysholm评分均明显提高,术后3、6个月继续随访,各组Lysholm评分均相对稳定。2.术后1个月,治疗组的Lysholm评分较熏蒸前有非常显著差异(P＜0.01),温水组、空白组有显著差异(P＜0.05)。组间比较,治疗组较空白组有非常明显差异(P＜0.01),温水组较空白组有明显差异(P＜0.05),治疗组较温水组有明显差异(P＜0.05)。3.术后1个月,治疗组的关节液中NO水平较熏蒸前有非常显著差异(P＜0.01),温水组与空白组均无明显差异(P＞0.05)。组间比较,治疗组较温水组、空白组有明显差异(P＜0.05),温水组与空白组无明显差异(P＞0.05)。4.三组患者均无明显不良反应。结论:1.关节镜清理术可明显改善膝OA患者的症状及体征及降低关节液中NO水平。2.关节镜术后配合下肢洗剂熏蒸治疗,不但有温热作用,而且具有中药疗效,可进一步改善膝OA患者的症状及体征和降低关节液中NO水平,延缓病情发展。3.下肢洗剂熏蒸治疗膝OA安全、有效,值得临床推广应用。