【摘 要】
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目的:通过探究局部进展期胃癌患者新辅助化疗前后身体成分的变化预测新辅助化疗疗效以及评估患者近期并发症发生及远期预后的价值。方法:通过回顾性分析的方法,收集2012年01月至2018年12月在青海大学附属医院（Qing Hai University Affiliated Hospital,QUAH）行新辅助化疗以及手术治疗的局部进展期胃癌患者的一般资料、临床病理资料及影像学资料。对其进行分析,通过术
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目的:通过探究局部进展期胃癌患者新辅助化疗前后身体成分的变化预测新辅助化疗疗效以及评估患者近期并发症发生及远期预后的价值。方法:通过回顾性分析的方法,收集2012年01月至2018年12月在青海大学附属医院（Qing Hai University Affiliated Hospital,QUAH）行新辅助化疗以及手术治疗的局部进展期胃癌患者的一般资料、临床病理资料及影像学资料。对其进行分析,通过术前、新辅助化疗前临床医师已获得的CT扫描、骨骼肌放射密度,评估骨骼肌指数、皮下脂肪指数、内脏脂肪指数,运用spss 26.0进行分析数据。结果:1、在接受新辅助化疗前后各身体成分,新辅助化疗前后肌肉指数存在统计学差异P=0.023（P＜0.05）。2、根据病理缓解程度（≥50%vs＜50%）对身体成分模式进行分析。结果显示,新辅助化疗前肌肉密度上发现差异,说明病理缓解程度≥50%者在新辅助化疗前肌肉密度比病理缓解程度＜50%者相比显著较高（P=0.048,P＜0.05）。病理缓解程度≥50%者的肌肉指数变化值、新辅助化疗前后肌肉密度与病理缓解程度＜50%者相比显著较高,存在统计学差异（P＜0.05）。新辅助化疗前后肌肉指数变化值能够独立预测病理学缓解（OR=1.308,P＜0.001）。3、在生存分析中,△SMI不同的患者在远期生存上的差异。△SMI≥1.2者其OS显著优于△SMI＜1.2者（P＜0.05）。在单因素分析中,性别、Lauren分型、yp TNM分期、术后化疗与△SMI均是OS的预测因素（OR均＞1）;在OS的多因素分析中,只有△SMI（OR:1.744,95%CI 0.950-3.313,P=0.072）与yp TNM分期是独立预后因素,说明△SMI≥1.2可以独立预测较好的总生存期。结论:接受新辅助化疗的局部进展期胃癌患者的身体成分、肿瘤反应和患者预后之间存在密切而复杂的相关性,△SMI这一指标有望成为评估化疗疗效、评估患者手术时机、预测患者总生存期的一个简便、客观、有效、无创的指标。
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