超声与神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞的有效性和安全性的meta分析

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目的:评价超声与神经刺激仪引导下的臂丛神经阻滞的有效性和安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、PubMed、Cochrane图书馆随即临床对照试验资料库及中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库、中国知识资源数据库(CNKI),最后共纳入16篇文献,研究的方法学质量评价由两位评价者完成,并提取有效数据采用Revman5.0软件进行分析。结果:纳入16项研究,共计1026名患者。与PNS引导相比,超声引导下能提高臂丛神经阻滞的成功率(RR=0.41,95%Cl0.26~0.61,P<0.00001),减少血管损伤的发生率(RR=0.12,95%Cl0.26~0.61,P<0.00001),操作时间更短(WMD=-5.35,95%CI-5.71~-2.08,P<0.0001),起效时间更快(WMD=-5.35,95%CI-8.04~-2.65,P<0.0001)。结论:与神经刺激仪相比,超声引导技术可以提高臂丛神经阻滞的有效性和安全性,能减少神经系统并发症和血管损伤的发生率,还能提高阻滞的成功率。
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