慢性肝病患者的营养风险筛查的初步研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:longyixu13543078183
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目的:运用NRS2002对慢性肝病患者进行营养筛查,了解慢性肝病患者不同发展阶段的营养风险发生率。方法:选择新疆医科大学第一附属医院2019年10月~2020年10月收住院的慢性肝病患者145例,收集患者的基本资料、生化资料、测量患者身体指数,根据肝功能Child-Pugh评分,结合应用NRS-2002营养风险评分表评估患者营养风险。结果:1.145例慢性肝病患者经过NRS-2002营养风险筛查,存在营养风险患者占39.3%,老年人的营养不良风险发生率大于非老年人(P=0.042)。2.慢性肝病患者营养风险发生率:Child-Pugh C>Child-Pugh B>Child-Pugh A,差异具有统计学意义(P<0.001)。3.NRS≥3组血清钠、血清白蛋白、总胆红素、总胆固醇、前白蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白、红细胞计数的测量值均小于NRS<3组,(P<0.005)。NRS≥3组血氨和凝血酶原时间测量值均大于NRS<3组,(P<0.005)。4.BMI、握力、上臂围、上臂肌围在不同营养风险组具有统计学意义(分别P=0.001;P<0.001;P=0.002;P=0.005)5.脾功能亢进、腹水、腹膜炎、食管胃底静脉曲张的并发症患者营养风险发生率均高于无并发症患者(P<0.05)。6.血清钠(OR=0.805)、血红蛋白(OR=0.973)与营养风险的关联呈现负相关,总胆红素(OR=1.014)、血氨(OR=1.052)、食管胃底静脉曲张(OR=6.061)与营养风险的关联呈现正相关。7.在不同Child肝功分级中血红蛋白、总胆红素、血氨、血清钠、食管胃底静脉曲张联合评估营养风险发生率的AUC值大于0.8,诊断价值较大。结论:1.慢性肝病患者营养不良风险发生率高,且与疾病严重程度及临床并发症有关,应重视慢性肝病患者的营养风险筛查,为早期制定营养治疗提供依据。2.血清钠、白蛋白、总胆红素、总胆固醇、前白蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白、红细胞计数、血氨和凝血酶原时间生化指标对慢性肝病患者营养不良的评估意义较大。3.BMI、握力、上臂围、上臂肌围、三头肌皮褶厚度人体测量指标对慢性肝病患者营养不良的评估较为敏感,且三头肌皮褶厚度评价慢性肝病营养不良方面,女性患者较男性患者较有优势。
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