论文部分内容阅读
研究目的：运用静息态功能磁共振扫描及局部一致性（ReHo）的数据后处理方法，分析单、双相抑郁障碍患者各脑区局部一致性（ReHo）的特点，初步探讨单、双相抑郁患者功能影像学方面的异同及其神经生理学方面的发病机制。材料与方法：选取单、双相抑郁患者各18例、20例，与16例正常对照进行静息态的BOLD fMRI扫描，利用局部一致性（ReHo）的数据后处理方法，单、双相抑郁患者分别与正常组，单相抑郁患者与双相抑郁患者脑区局部一致性（ReHo）进行双样本t检验，检验水准α=0.05，选取K>405的体素为有意义的脑区。结果：单、双相抑郁患者及正常对照组分别有16例、17例及16例被试成功进行MRI检查，按照t=2.042，K>405标准进行双样本t检验，结果显示有意义的脑区（P<0.05）如下：1、单相抑郁患者组与正常对照组相比：ReHo值增高的脑区：左侧枕中回、右侧顶下小叶、右侧楔前叶及左侧角回；ReHo值降低的脑区：左侧海马旁回、右侧中央前回、左侧中央后回、左侧中央前回及左侧扣带回。2、双相抑郁患者组与正常对照组相比：ReHo值增高的脑区：右侧岛叶、左侧额中回、左侧楔前叶、左侧顶叶、左侧枕叶、左侧额上回、左侧丘脑；ReHo值减低的脑区：右侧小脑前叶、桥脑、右侧中央前回、左侧中央后回，左侧额下回及右侧扣带回。3、单相抑郁患者组与双相抑郁患者组相比，ReHo值减低的脑区为丘脑。结论：1、单、双相抑郁患者存在脑局部一致性异常的共同脑区，提示单、双相抑郁障碍抑郁发作的部分脑区可能相同。2、双相抑郁障碍患者脑局部一致性异常的脑区较单相抑郁障碍患者的脑区多，且多数为边缘系统的结构，小脑及脑干在双相抑郁障碍患者中也存在异常，推测双相抑郁障碍患者边缘系统、小脑及脑干损伤较明显。3、单、双相抑郁障碍患者比较发现，在单相抑郁障碍患者丘脑的局部一致性明显降低，表明丘脑是单、双相抑郁障碍存在差别的脑区。4、从神经环路的角度分析，双相抑郁障碍患者的非典型临床症状的发生可能与腹侧皮层下-旁边缘皮层-脑干通路损伤有关。