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目的:评价高度浓缩生长因子纤维蛋白(Concentrate growth factor,CGF)在前牙种植术区角化龈组织生成、改善软组织状况中的作用,为其在种植体周围软组织重建中应用提供基础资料。方法:1.病历资料:选取2016年11月到2017年10月的在中国人民解放军白求恩国际和平医院种植科进行前牙种植的病例15例共20个种植位点。采集静脉血,按常规程序分离制备CGF,将一半CGF与Bio-oss骨粉混合进行种植术区骨缺损的充填,另一半压制成膜缝合固定封闭软组织创口。术后12周进行牙龈软组织成形术,种植位点上方切取直径约2mm牙龈组织制作石蜡切片HE染色;共振频率ISQ分析记录测量,ISQ>60的患者在牙龈软组织成形术后2周制取印模。分别在术前、术后4、12、14、16周复诊测量种植位点的角化龈宽度,并在术前及术后12周测量该位点的软组织厚度,所得数据使用Photoshop cs6软件进行角化龈色泽的分析对比,对种植位点进行PES种植体周围组织美学评分。2.统计及评价方法对比即刻种植和软组织愈合的早期种植术前与术后16周角化龈增长量差异,比较不同时间节点的角化龈宽度及CGF使用前后对牙龈厚度的影响。对单个牙位的种植位点对其进行PES评分与术后牙龈厚度进行相关性分析。将种植完成后照片中种植位点软组织色泽与其对侧同名牙进行基于光学取色的RGB平均数值进行对照。结果:全部病例随访至术后6月,术后16周所有种植体负载成功,种植体存留率100%(20/20)。1手术时机对角化龈增长量的影响经配对t检验统计分析,即刻种植组角化龈增长量与软组织愈合的早期种植组角化龈增长量无统计学差异,P=0.23,P>0.05。2 CGF的使用对种植位点角化龈的影响2.1 CGF对种植位点角化龈宽度的影响术前角化龈宽度测量值与经术后4周、术后12周、术后14周、术后16周角化龈宽度测量值经单因素方差分析对比,F=7.25,P=0.00,P<0.05采用单因素方差分析进行组间差异对比,两两比较得术前角化龈宽度测量值分别与术后4、12、14、16周的角化龈宽度存在差异,术后4组间无统计学差异。2.2 CGF对种植位点角化龈厚度的影响术前牙龈厚度与术后12周牙龈厚度对比,P=0.00,P<0.05,有统计学差异。2.3种植位点牙龈厚度对PES评分的影响10个单牙位种植位点的术后12周牙龈厚度和PES评分进行peason相关性分析得P=0.01,P<0.05结果可信,相关系数C=0.762表明有显著相关性。3种植位点角化龈质地评价3.1种植位点牙龈色泽的RGB分析结果CGF位点RGB与对照组采用两样本配对t检验分析,P=0.73,P>0.05,两组差异无统计学意义。3.2种植位点软组织标本病理切片染色所取牙龈软组织经HE染色提示:上皮有完整的角化层,鳞状细胞增生明显。结论:在本研究观测时段CGF应用对种植体周围角化龈质和量方面有积极作用,推测CGF有可能通过改善种植体周围软组织质量进而在降低种植体周围病及美学并发症方面发挥有用价值。CGF对种植体周围软组织的长期影响需待进一步研究评价。