目的本研究旨在构建适于我国本土的、能够为冠脉内支架植入患者提供连续性照护的出院计划服务方案,并评价其在临床上的应用效果。方法本研究在调查冠脉内支架植入患者延续护理需求的基础上,通过文献检索,分析总结国外出院计划指南及国内外冠心病患者护理干预循证指南,初步构建冠脉内支架植入患者出院计划服务方案,结合预实验及相关专家意见对方案进行修订。采取便利抽样方法选取重庆市某三甲医院符合纳入标准的冠脉内支架植入患者106例作为研究对象,采取随机分组的方法将研究对象分为对照组和干预组,每组各53例。其中对照组接受心内科常规护理,干预组除接受心内科常规护理以外,自行冠脉支架植入术后第一天起,还接受出院计划干预。入组时收集患者一般资料和相关生理指标,出院后6个月收集患者住院天数、住院费用、再入院率、心血管事件发生率、相关临床指标、遵医行为及生存质量等测量指标。结果成功随访101例,干预组51例,对照组50例。其中干预组患者再入院率及心血管事件发生率低于对照组(P<0.05),干预组患者在戒烟率、每周康复运动次数、冠心病二级预防药物应用率及血糖、血压自我监测方面高于对照组(P<0.05)；干预组左室射血分数及血脂达标率优于对照组(P<0.05)；干预组患者生活质量优于对照组(P<0.01)。两组患者在住院医疗费用及住院天数方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于循证基础上构建的冠脉内支架植入患者出院计划服务方案,可降低冠脉内支架植入患者心血管事件发生率及再入院率,改善患者相关生理指标并提高其遵医行为,且显著改善了患者的生存质量。从而实现了冠脉内支架植入患者从医院向家庭、社区的顺利过渡。