目的： 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中胃食管反流病（GERD）的患病情况以及反流模式；探讨异常胃食管反流对OSAHS患者的影响；通过分析反流事件与呼吸事件在发生时间上的关联性以及多因素回归分析了解GERD与OSAHS间的相关性。 方法： 选取2008年12月至2009年4月中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科门诊拟诊OSAHS且同意参加本研究的连续就诊患者。所有患者均进行同步的24小时食管联合多通道腔内阻抗—pH监测（MII—pH）和多导睡眠监测（PSG）并完成胃食管反流病问卷（GERDQ）及Epworth嗜睡量表（ESS），并由医生作病史询问及身高、体重、腰围、臀围、颈围等体格检查。以反流起始时间为判断点，分析反流前后30秒呼吸暂停低通气事件的发生情况。对上述数据采用SPSS13．0进行统计学分析，P<0．05为差异有显著性。 结果： 1．共收取门诊连续病例53例，男性47例；确诊OSAHS有37例（69．81％），其中轻度6例（11．32％）、中度7例（13．21％）、重度24例（45．28％）。 2．OSAHS患者和非OSAHS患者中，有烧心症状（≥1天/周）的分别为16．2％和6．3％（p＝0．661）、有反流症状（≥1天/周）的分别为32．4％和31．3％（p＝0．933）；以24小时pH监测结果为诊断标准，GERD的患病率分别为43．2％和12．5％（p=0．030）；夜间病理性酸反流的阳性率分别为54．1％和12．5％（p=0．006）。 3．OSAHS患者pH<4时间百分比、平均酸清除时间、>5分钟酸反流次数、卧位最长酸清除时间及Demeester评分均大于非OSAHS患者（p<0．05）；OSAHS患者与非OSAHS患者间，总反流次数、不同内容物（混合、液体、气体）反流次数、不同pH值（酸、弱酸、弱碱）反流次数、咽喉反流次数、不同pH（酸、弱酸、弱碱）反流时间百分比和反流物清除时间均无统计学差异；OSAHS患者酸性反流比例和混合反流比例较非OSAHS患者高（p<0．05）。两组患者咽喉反流均以酸性反流为主，但各种pH值（酸性、弱酸性、弱碱性）咽喉反流比例和总的咽喉反流阳性率均无统计学差异。 4．OSAHS患者中，合并GERD与不合并GERD，伴与不伴咽喉反流，伴与不伴夜间病理性酸反流对其睡眠监测主要指标无明显影响；合并GERD和伴夜间病理性酸反流的OSAHS患者ESS评分较高（p<0．05）。 5．多因素二分类Logistic回归分析显示，与OSAHS发病相关的因素有夜间病理性酸反流（OR值6．468，p=0．028）和BMI（OR值1．292，p=0．047）；与夜问病理性酸反流相关的因素为OSAHS阳性（OR值8．579，p=0．020）。 6．OSAHS患者中，PSG与MII—pH同步监测期间共录得102次夜间胃食管反流（GER），其中酸反流82次（80．39％）、弱酸反流20次（19．61％），无弱碱反流。与对照相比，反流前30秒伴有呼吸暂停或低通气的夜间GER比例较少（27．5％对48．0％，p=0．002）；反流后30秒伴有呼吸暂停或低通气的夜间GER比例也较少（10．8％对27．5％，p=0．002）。 结论： 1．OSAHS患者中GERD患病率较高，夜间病理性酸反流较明显：OSAHS与非OSAHS患者反流均以混合反流、酸反流为主，前者酸反流和混合反流比例较高。 2．OSAHS与非OSAHS患者反流模式的区别主要体现在酸反流指标上，OSAHS患者酸反流较明显，而总反流次数、各种内容物反流次数和咽喉反流阳性率等阻抗监测指标与非OSAHS患者无显著性差异。 3．GERD与OSAHS问存在一定的相关性。OSAHS发病与肥胖和夜间病理性酸反流相关，而夜间病理性酸反流与OSAHS阳性相关。与对照相比，反流前或后伴呼吸事件的夜问GER比例均较少，GERD与OSAHS相互影响的机制尚不明确。