目的:分析影响肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗原发性中晚期肝癌预后的主要因素,为治疗方案及预后的评估提供理论依据。方法:对88例单独使用TACE或TACE联合肝动脉介入化疗(TAI)、肝动脉介入栓塞(TAE )、经皮无水酒精注射(PEIT)等介入方法制疗中晚期肝癌的患者进行回顾性分析。观察近期疗效,计算总有效率和受益率;观察远期疗效,应用Kaplan—Meier法计算累积生存率,绘制生存曲线,对可能影响预后的因素行Cox回归分析。结果:88例中晚期原发性肝癌患者通过以TACE为主的介入治疗后,总有效率CR+PR为21.59%。受益率CR+PR+SD为占93.18%。6、12、24、36个月生存率分别为:77.8%、61.6%、29.7%、21.2%。中位生存期为15个月。单因素Cox模型分析对预后影响有意义的因素有:门脉瘤栓、治疗方法、治疗次数。多因素分析显示门静脉癌栓、治疗次数为影响预后有统计学意义的因素。结论:(1)中晚期原发性肝癌的介入治疗是一种低创伤、易耐受,有疗效的治疗手段,极具临床价值。(2)以TACE为主的介入治疗可以改善中晚期肝癌患者生活质量,延长带瘤生存时间。(3)重复介入治疗是提高肝癌预后有意义因素。(4)门静脉癌栓的肝癌患者应积极治疗。