前列地尔脂微球载体注射液对急性脑梗死内皮素及降钙素基因相关肽的影响 前言 前列腺素E1又名前列地尔，它是一种二十烷类的化合物，来自二高-r-亚油酸（DHLA），是人体内重要的内源性生理活性物质之一，它具有扩张血管．降压．抑制血小板凝集．改善微循环．抗动脉硬化以及免疫调节等多种生理药理作用。吴平对33例急性脑梗死患者LipoPGE1疗效观察显示其对发病3天内的脑梗死显效率为78.8％，总有效率为97％。本研究通过放免法了解脑梗死后LipoPGE1对ET及cGPR表达的影响，以探讨其药理作用，为LipoPGE1治疗脑梗死提供新的理论依据。 在急性脑梗死时，机体血浆ET水平增高，其原因是脑梗死局部血管缺血缺氧改变，血管内皮细胞受损，从而刺激内皮细胞合成和分泌ET增多，脑梗死后应激反应可引起机体儿茶酚胺和血管紧张素分泌增多而致ET释放增多，血管灌注压低时，内皮细胞表面张力解除，使ET释放增加，而高水平的ET能诱发脑血管和脑膜血管持续强烈地收缩，引起脑组织的缺血缺氧，进一步加重脑血管内皮损伤，形成恶性循环因此ET参与了脑梗死的变化过程，ET可作为脑梗死治疗的重要监测指标之一。ET是目前所知作用最强的长效血管收缩剂，与之相拮抗的cGRP是体内迄今为止发现的最强的舒血管物质，cGRP的扩血管机制尚不十分明确，目前认为的机制可能是①cGRP对血管的直接作用。②细胞内第二信使使C-AMP介导作用。③通过激活平滑肌上的K⁺-ATP通道实现。④神经元N型和P型电压敏感性通道与cGRP的血管扩张作用有关。⑤可能与维持细胞内Ca²⁺稳定有关。 ET和cGRP广泛分布于中枢神经系统和心血管系统，两种物质相互拮抗，它们是近年来研究最多的生物活性物质，故本研究从ET和cGRP两方面进一步阐述LipoPGE1对脑梗死的治疗和保护作用。