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目的：系统评价GLP-1类似物与磺脲类对比在治疗2型糖尿病的疗效与安全。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library databases、重庆维普数据库、清华同方数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,时间为截止至2015年3月2日。纳入GLP-1类似物与磺脲类对比治疗2型糖尿病患者的随机对照试验,采用Review Manager5.2软件进行meta分析。疗效观察指标为：糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、体重、收缩压,安全性观察指标为：低血糖事件、胃肠道不良反应。结果：纳入符合要求的13个随机对照研究,共5100名患者,其中有7个研究均联合了二甲双胍治疗进行对比。Meta分析结果显示,在疗效方面：①降低糖化血红蛋白方面,GLP-1类似物与磺脲类药物对比无显著差异,[SMD=-O.14,95%CI(-0.28,0.01),P=0.06]；进行亚组分析提示无论是否联合使用二甲双胍,无论利拉鲁肽还是其他种类GLP-1类似物与磺脲类对比均无显著差异。②降低空腹血糖方面,GLP-1类似物与磺脲类对比无显著差异,[SMD=-0.1,95%CI=(-0.27,-0.07),P=0.24]；进行亚组分析提示无论是否联合使用二甲双胍,无论利拉鲁肽还是其他种类GLP-1类似物与磺脲类对比均无显著差异。③降低餐后2小时血糖方面,GLP-1类似物与磺脲对比无显著差异,[SMD=-O.04,95%CI=(-0.13,-0.05), P=0.41]。④降低收缩压方面,GLP-1类似物优于磺脲类,[SMD=-O.22,95%CI=(-0.30,-0.15), P<0.00001]。⑤减轻体重方面,GLP-1类似物优于磺脲类,[SMD=-1.55, 95%CI=(-2.51,-0.59),P=0.001];进行亚组分析提示无论是否联合二甲双胍治疗、无论利拉鲁肽还是其他种类GLP-1类似物均优于磺脲类。⑥低血糖风险,GLP-1类似物小于磺脲类,[RR=0.25,95%CI=(0.15,0.41), P< 0.00001];进行亚组分析提示无论是否联合二甲双胍治疗、无论利拉鲁肽还是其他种类GLP-1类似物低血糖风险均小于磺脲类。⑦胃肠道不良反应,GLP-1类似物较磺脲类明显,[RR=2.10,95%CI=(1.34,3.29), P=0.001];进行亚组分析提示当单独使用GLP-1类似物和磺脲类进行对比时,两者胃肠道反应物对比无显著差异,当均联合使用二甲双胍治疗进行对比时,GLP-1类似物治疗2型糖尿病胃肠道不良反应较磺脲类明显,利拉鲁肽胃肠道不良反应较磺脲类明显。结论：对于2型糖尿病患者,GLP-1类似物与磺脲类降糖药物对比,在疗效方面,降低糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2小时血糖无显著差异,降低血压及减轻体重更明显。安全性方面,低血糖风险更低,当联合二甲双胍治疗时,胃肠道不良反应较明显。