基于转诊行为的医疗服务供应链协调机制研究

来源 :电子科技大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chaixiaoliyanqiong
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
随着社会经济不断发展,居民收入逐渐增加,老百姓对于医疗资源的需求已逐渐发展为追求高质量的医疗服务。在深化医疗体制改革的推动下,我国已初步建立起分级诊疗制度,其中双向转诊是分级诊疗制度中的常见行为。双向转诊对医疗资源的合理利用、提高医疗服务供应链的服务质量有着极为重要的积极作用。然而现实中的情况由于分级诊疗制度的实施效果不佳,转诊行为缺乏规范引,没有形成患者、医生、医院三方之间的良性循环体系,患者就医难,就医贵仍是常见的社会现象。本文在深入了解医疗服务供应链相关问题和国内外研究现状的基础上,以转诊行为作为研究基点,将不同参与主体按照三个方面展开研究。首先是患者与医生之间,分析了医患之间医疗服务偏好差异,引入双边匹配理论来解决这一医疗资源分配问题,兼顾提高医疗效率,提出了两层级双边匹配的方法,构建了以医患双边偏好差异最小为目标函数的多目标规划模型,并通过案例计算验证了双边匹配模型在医疗资源匹配方面的可行性。其次是患者与医院之间,考虑患者的主观偏好会对其就医行为以及医疗获得效用产生影响,在政府统一指导下计算医疗联合体最优定价,确定协调机制的约束条件。最后聚焦于各级医疗机构,包括综合大型医院和基层医疗机构。针对上下级医疗机构接诊压力与经营现状的巨大差异,尝试引入医疗保险因素,在集中决策和分散决策的情况下进行基层医院的自身服务努力水平和预约患者量的决策分析,研究其对基层医院的患者数量及其期望收益的影响。本文研究得出两层级双边匹配模型能够用于医疗服务资源配置决策的环境中,为解决医疗资源错配问题提供帮助。建立医疗联合体有利于提高患者就医满意度,减少就医等待时长,提高医疗服务质量。在加入医疗保险因素后,由于得到更多的医疗补贴,基层社区医院的预约患者数量增加,期望综合收益提高,同时也促进其本身更加努力,增强医疗服务能力。
其他文献
安全是小学生成长学习和发展的最根本保障,只有确保小学生的生存安全才能为国家培养出栋梁之材。近年来,随着社会的不断发展危险因素也在不断增多,尤其是在城镇和城乡结合部等特殊区域当中的小学生交通事故频繁发生,城镇和城乡结合部流动儿童更是交通事故的高发人群,因此,怎样减少流动儿童交通事故的发生,保护他们不受到伤害,是国家和社会急需要解决的问题。针对上述的问题,笔者利用在榆林市青少年社会工作者协会实习的机会
学位
城市污水管网沉积物中含有大量的微生物,其中硫酸盐还原菌(SRB)与产甲烷菌(MA)为优势菌群,在代谢过程中产生了硫化氢(H2S)和甲烷(CH4)气体,其具有的易燃易爆性、有毒性显著威胁了污水管网的安全稳定运行。为探明城市污水管网中水力扰动对硫化氢和甲烷生成的影响,本研究通过控制不同流速扰动沉积物,解析了水力扰动对污水管道中沉积层污染物、环境因子、硫酸盐还原菌和产甲烷菌的影响,进而为控制污水管网中硫
学位
近年来,商业保理公司的数量迅速增长,应收账款保理业务得到了大力发展,但其面临的风险也随之增加。如何提高保理公司应收账款保理业务风险防控能力成为该领域的重要命题。本文以L商业保理公司为研究对象,对企业应收账款保理业务的风险识别、风险防控进行研究,运用层次分析法,量化应收账款保理业务的风险等级,并针对各类风险提出对策。研究认为,L公司存在内部风险和外部风险,其内部风险包括操作风险、财务风险、战略风险,
学位
溶解性有机质(Dissolved Organic Matter,DOM)是地下水的重要组成部分,它不仅受区域生物地球化学环境及人类行为影响,同时也影响着水中金属离子赋存、污染物转化等活动。然而,DOM组成非常复杂,其精细解析仍是分析化学的难点和研究热点。因此开展地下水中DOM的研究具有非常重要的意义。本论文利用自动固相萃取-超高效液相色谱/串联四极杆静电场轨道阱高分辨质谱(auto-SPE-UPL
学位
背景:糖尿病是威胁人类健康的三大慢性非传染性疾病之一,其发病率逐年上升,发展趋势不容乐观。糖尿病肾病是糖尿病的第一大并发症,是糖尿病患者发生心血管疾病和早发死亡的重要危险因素。组蛋白去乙酰化酶(Histone deacetylase,HDAC)是从乙酰化的组蛋白和非组蛋白上去除乙酰基,从而导致染色质浓缩和转录抑制。在HDACs的成员中组蛋白去乙酰化酶6(histone deacetylase 6,
学位
视觉障碍人群作为弱势群体,其生活状态一直是很严肃的社会问题,视觉障碍人群因生理的特殊性导致生活需要依赖相关产品,而目前视觉障碍产品功能单一、守旧。自2000年进入互联网时代以来,大量数据的产生带动着AI人工智能等高新技术的发展,但技术的革新仅对于正常人带来了智能化、人性化的创新产品,并未对视觉障碍人群产品带来智能、创新、舒适的体验提升。本文从AI技术的应用研究出发,对目前AI技术的应用领域进行深度
学位
蚕丝业作为一种连接着农业、手工业和工业的产业,在我国近代经济发展中占据着重要的地位。近代以来,随着世界市场的开拓和本土缫丝工业的发展,我国的蚕丝业曾经历一个辉煌的时期,而湖北蚕丝业却以一个较为耀眼的开始,逐渐走向了衰落。虽然湖北缫丝局是我国最早的缫丝工厂之一,但湖北的缫丝业却没能同广东、上海等地的缫丝业一样飞速发展,缫丝业衰落的同时,也引发了蚕茧业、丝织业的颓败。本文从近代湖北蚕丝业的生产、贸易和
学位
随着人口老龄化成为全世界共同面临的问题,如何维护人们晚年的独立生活能力愈发重要。其中指向未来的前瞻记忆功能是老年人独立生活能力的关键要素。前瞻记忆(Prospective memory,PM)指的是对未来时间和即将发生的事件的记忆,根据任务性质的不同,可分为事件性前瞻记忆(如下班后记得去超市)与时间性前瞻记忆(如记得三点时要开会)。研究者围绕前瞻记忆的年龄差异开展了大量研究,但是就前瞻记忆随年龄增
学位
新高考背景下,数学学科仍然是高中生选科的重要依据,父母也会格外关注这种既是三大主科之一又容易拉开分差的科目。提高学生对数学的兴趣以及数学成绩,除了能助力学生高考成绩外,还有利于缓解我国出现的“理科萎缩”现象,也能为更多人投身于数学等基础学科研究做好铺垫。研究表明,数学效用价值干预可以提高学生的数学效用价值水平,进而提升学生数学兴趣以及数学成绩,也因为效用价值具有社会传染效应,对父母进行效用价值干预
学位
双循环新发展格局立足于满足国内需要,其出发点和落脚点就是满足人民日益增长的美好生活需要。构建双循环新发展格局,重点在于以国内大循环为主,有效联动国内国际双循环。本文通过对习近平总书记关于“双循环”相关重要讲话的深入学习和已有文献的详细梳理,结合可获得数据,科学论证构建双循环新发展格局指标体系。通过构建模型,设定核心变量“双循环交互项”,从宏观和微观两个视角上分别测度国内国际双循环有效联动能否有效激
学位