研究目的本研究旨在探索医护人员对护理难度的认识和理解,并构建关于护理难度的理论框架。研究方法本研究采用质性研究中的扎根理论法,遵循建构扎根理论方法学的原则和步骤,通过目的抽样、理论抽样方法选取某三甲医院40名医护人员作为研究对象,以“对护理难度的理解和影响因素”为主题进行半结构式深度访谈,所有录音资料均转录形成word文档,并严格按照扎根理论的编码策略和要求对收集的资料进行三级编码,整理分析后归纳和提炼相应类属。研究结果本研究经分析后归纳出影响护理难度的“患者一般情况”、“护理人员自身素质”、“组织因素”和“护理用具与设备因素”四大相关因素。“患者一般情况”包括患者的病情、年龄、自理能力、依从性、社会支持系统、精神心理状况以及要求和期望值;“护理人员自身素质”包括护士的工作经验、知识和技术水平以及、沟通能力;“组织因素”则包括护理人力资源、护理工作量、医生的配合和辅助科室的支持4个要素。研究结论在护理难度影响因素的基础上,本研究首次对护理难度的内涵如下定义:护理难度是指护士在护理患者的全程中,完成护理工作或任务的困难程度,即护士在护理工作中遇到阻碍的总和,其大小主要受患者、护士及与护理工作相关的来自多部门、多学科等因素的影响。同时,本研究还构建了护理难度的理论框架,其中,“患者一般情况”、“护理人员自身素质”、“组织因素”和“护理用具与设备因素”影响着护理难度的大小,而护理难度增大将导致患者的医疗和护理的需求增加、护理工作量和护理强度增加以及医院人力资源和医疗资源的消耗增加。本研究提出的护理难度的定义和构建的护理难度的理论框架可为今后护理难度评价指标体系的研究奠定理论基础,并提供理论指导依据。