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目的探讨RDW与AECOPD合并右心衰竭的关系,以便给AECOPD合并右心衰竭患者提供更加简单有效的生物标志物;了解RDW与AECOPD临床相关炎症指标之间的关系。方法收集2015年6月-2017年1月因AECOPD入住泰山医学院附属医院呼吸内科的156例患者,多次住院者只纳入最重1次,对所有患者进行详细的病史采集及体格检查,准确记录患者的一般资料（年龄、性别）,LOS,收纳患者血细胞分析中的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、红细胞分布宽度（RDW）、血红蛋白（HB）,C-反应蛋白（CRP）,纤维蛋白原（FIB）,N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）,动脉血气分析,心脏彩超中是否合并右心房和（或）右心室肥大、肺动脉压力（PAP）等检验检查结果。首先将156例AECOPD患者分成2组,根据RDW的水平,分为RDW增高组和RDW正常组;其次根据研究对象有无右心衰竭,将所有入组者分为AECOPD组和AECOPD合并右心衰竭组;按照NYHA心功能分级,进一步将AECOPD合并右心衰竭组,分为心功能ⅡⅣ级组。结果1.RDW水平增高组患者LOS、N%、CRP、FIB、NT-proBNP、PaCO2、肺动脉压均较RDW正常组增高,而PaO2低于RDW正常组,差异均有统计学意义（均P<0.05）,且RDW增高组患者呼吸衰竭、右心衰竭的发生率分别为57.69%、63.46%显著高于RDW正常组（21.15%,29.81%）,差异均有统计学意义（x2值分别为20.83、16.23,均P<0.05）。2.AECOPD合并右心衰竭组患者年龄、LOS、CRP、N%、RDW、NT-proBNP、肺动脉压均高于AECOPD组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。3.心功能分级越高,RDW值亦越高,Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.RDW与LOS、CRP、N%、NT-proBNP、肺动脉压均有相关性,相关系数分别为:0.278、0.236、0.166、0.405、0.341,与PaO2有负相关性,r=-0.248（均P<0.05）。结论RDW与NT-proBNP及肺动脉压呈正相关,可考虑将RDW看做评估COPD合并肺动脉高压的一项标志物,其与NT-proBNP协同诊断心力衰竭。RDW与AECOPD患者的炎症指标（CRP、N%）也呈正相关,故RDW或许可作为反映AECOPD患者体内炎症水平高低的一项客观参考指标。