Child-Pugh分级结合ICG R15、肝瞬时弹性值及肝脏3D打印技术评估肝癌切除手术安全性的临床研究

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目的探讨以Child-Pugh分级结合ICG R15、肝瞬时弹性值及肝脏3D打印技术评估肝癌切除手术安全性的初步临床研究。方法以2016年7月至2017年10月间本科室行肝切除手术的原发性肝癌患者95例作为研究对象,于术前1周及术后2周内分别用新分级和Child-Pugh分级评估肝功能分级,计算两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确性;将患者分别行肝脏3D打印组与未行肝脏3D打印组,比较两组手术时间、出血量、输血率、并发症率等情况。结果Child-Pugh分级及新评估系统预测术后肝功能代偿良好准确率分别为68.75%、84.91%(P=0.035);Child-Pugh分级及新评估系统预测术后肝功能代偿轻度不良准确率分别为64.52%、84.21%(P=0.008);行肝脏3D打印组手术时间、出血量、输血率、并发症率分别是(178.3±88)min、380.0 ml、27.87%(17/61)、32.78%(20/61),未行肝脏3D打印技术病例组手术时间、术中出血量、输血率、并发症率分别是为(216.1±101)min、450 ml、38.23%(13/34)、41.18%(14/34),两组病例相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新评分评估系统结合肝脏3D打印技术较Child-Pugh评分能够更全面准确原发性肝癌患者进行术前评估,提高肝癌切除手术安全性,具有一定的临床意义。
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