[目的]探讨直肠癌新辅助放化疗行Dixon术,术后吻合口瘘发生原因及预防性造瘘的必要性。[方法]回顾性分析2016年9月至2018年9月昆明医科大学第一附属医院胃肠外科收治新辅助放化疗后行Dixon术病人的临床病历资料共128例,进行单因素分析(以P<0.05为差异有统计学意义);与术后吻合口瘘相关的单因素变量进行二元Logistic多因素回归分析(以P<0.05为差异有统计学意义);探究预防性造瘘对住院时间、进食时间、手术时间、术中出血的影响,行独立样本T检验(以P<0.05为差异有统计学意义)。[结果]符合纳入标准患者共128例,年龄56.69±10.60岁,术后共发生吻合口瘘12例,吻合口瘘发生率9.3%,合并糖尿病、术前白蛋白水平、预防性造瘘、吻合口距肛缘距离、壁外血管侵犯(Extramural Vascular Invasion,EMVI)、性别与吻合口瘘的发生有关;与术后吻合口瘘相关的单因素变量进行二元Logistics多因素回归分析,结果显示合并糖尿病、术前低白蛋白、吻合口距肛缘距离<5cm为影响新辅助放化疗Dixon术后患者吻合口瘘发生的独立危险因素;预防性造瘘缩短了住院时间,缩短了术后进食时间,而对于手术时间,术中出血没有明显差异。[结论](1)性别、合并糖尿病、术前白蛋白水平、吻合口距肛缘距离、预防性造瘘、EMVI与直肠癌新辅助放化疗Dixon术后吻合口瘘的发生有关;(2)合并糖尿病、术前白蛋白水平、吻合口距肛缘距离为影响新辅助放化疗Dixon术后患者吻合口瘘发生的独立危险因素;(3)预防性造瘘缩短了住院时间,缩短了术后进食时间,对于合并吻合口瘘高危因素的患者,建议行预防性造瘘。