金属支架及硅酮支架治疗中央气道狭窄的临床疗效分析

来源 :遵义医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leegimars
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目的:探讨金属及硅酮气道支架置入治疗中央性气道狭窄的临床疗效、安全性和并发症。方法:回顾性分析2014年6月~2018年10月于我院呼吸与危重症医学科诊治的65例中央气道狭窄患者相关的临床资料,经软性支气管镜或硬性气管镜引导下分别置入金属支架及硅酮支架,对支架置入前后的患者症状缓解、临床指标(血气分析、气促分级、阻塞程度等)的变化进行比较,并分析两种支架置入术中、术后早期及远期并发症发生情况,以此来评价其临床疗效、安全性及并发症。结果:65例中央气道狭窄患者中放置气道金属支架35例、硅酮支架30例,金属支架一次性置入成功34例(97.14%),硅酮支架均一次性放置成功。(1)所有支架置入后患者呼吸困难、气促、胸闷等临床症状均得到缓解,近期疗效显著;(2)两组患者支架置入后低氧血症、高碳酸血症均不同程度得到改善,置入支架前后动脉血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、气促分级、阻塞程度等临床指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)金属支架组及硅酮支架组治疗中央气道狭窄的临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),可以认为金属支架及硅酮支架治疗中央气道狭窄疗效无差别;(4)所有65例中央气道狭窄患者在金属及硅酮支架置入术中、术后早期及远期均未发生危及生命的严重并发症;(5)中央气道狭窄在置入金属与硅酮支架后,早期并发症(剧烈咳嗽、气胸、皮下气肿)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);远期并发症中痰液阻塞的发生率比较无显著差异,而两组支架移位、肉芽组织形成、再狭窄发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气管支气管支架置入术治疗各种良恶性病变引起的中央气道狭窄是一种操作简单、安全、直接、有效的治疗方法,无严重并发症,金属支架与硅酮支架比较更易发生移位、肉芽组织形成、再狭窄。
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