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研究目的在评价护士职业压力源、压力反应,护士长同事支持对护士职业压力和压力反应影响的基础上,探讨缓解护士职业压力的有效的护士长同事支持行为。为寻求缓解护士职业压力的有效途径,促进护士身心健康提供一定的数据资料和理论依据。研究方法本研究采用类试验研究设计,以数字随机抽样的方法分别于2006年3月和2007年3月抽取浙江大学医学院附属邵逸夫医院护士为研究对象,采用量性和质性研究相结合的方法发放调查问卷和组织半结构式访谈,纵向对照护士的职业压力源、压力反应状况和对护士长同事支持效果的评价。本次研究采用的调查问卷包括人口统计学问卷、护士职业压力源量表、压力反应量表和同事支持量表。以上问卷经检验均具有良好的信度和效度。本研究干预时间为一年,干预主要针对护士长进行培训,以集体辅导的方式进行,内容包括理解同事支持的概念和理论以及同事支持核心技能的培训等项目。所收集到的问卷数据输入SPSS11.5进行统计学处理分析,访谈资料部分进行逐字、逐句整理、分析、归纳和总结。结果1.干预前护士压力源由高到低依次排序为工作负荷、管理氛围、护患关系、社会认可和专业知识。2.干预前护士压力反应与压力源相关性分析得出生理方面的压力反应与工作负荷呈显著正相关(P<0.01),与社会认可呈正相关(P<0.05);心理方面的压力反应与管理氛围和工作负荷呈显著正相关(P<0.01),与护患关系呈正相关(P<0.05)。进一步回归分析显示,工作负荷和社会认可进入生理反应回归方程;管理氛围和工作负荷进入心理反应回归方程。3.干预前护士压力源和同事支持相关性分析表明,管理氛围与同事支持量表的合作、行动和过程管理呈显著正相关(P<0.01);工作负荷与合作和过程管理呈显著正相关(P<0.01)。进一步回归分析得出,在社会认可和护患关系维度,分别有合作和行动进入回归方程;过程管理同时进入管理氛围和工作负荷回归方程。4.干预后,护士的总体压力水平较干预前降低,管理氛围方面的压力较干预前显著降低(P<<0.01);压力反应干预前后比较,心理方面的反应较干预前降低;护士感知护士长客观支持、意识、目标、行动和过程管理五个方面的支持水平以及总体支持水平提高。5.访谈显示,访谈对象对护士长同事支持做出了积极评价,并希望加大宣传力度,取得大家的认可,开展的范围扩大到所有护士,开展的形式要多样化。结论1.通过护士长同事支持,护士管理氛围方面的压力和总体压力水平降低,在一定程度上缓解了护士的压力;同时提示,护士长同事支持的干预措施还有待进一步的加强和改进。2.通过护士长同事支持干预,护士感知同事支持的水平提高,说明了护士长同事支持行为的有效性。3.护士对医院的护士长同事支持做出了比较积极的评价,并提出要扩大范围,注意形式的多样化。