目的：对74例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴嗅觉障碍患者行鼻内镜手术前后的嗅觉情况进行动态性观察,确定其嗅觉情况,分析影响鼻内镜手术后嗅觉恢复的因素；方法：采用T&T嗅觉测试方法,对74例共148侧慢性鼻-鼻窦炎患者行术前嗅觉测试,同时行鼻窦CT和鼻内镜检查,根据是否伴有过敏性鼻炎分成2组进行对照,分别进行Lund-Mackey鼻窦CT评分及Lund-Kennedy鼻内镜评分,并行标准鼻内镜手术及规范围手术期处理,术后不同时期行嗅觉功能测试,分析嗅觉恢复情况与过敏性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎病变程度的关系；结果：1.患者嗅觉总体水平术后不同时期情况与术前有统计学意义；术后4周与12周、24周嗅觉测试情况间有统计学意义；2.Lund-Mackey鼻窦CT评分与术后嗅觉恢复的程度有关(P<0.05),术前CT评分越高,术后嗅觉恢复相对较差；3.Lund-Kennedy鼻内镜评分的变化与术后嗅觉恢复程度有关(P<0.05),术前评分越高,术后嗅觉恢复相对较差；4.过敏性鼻炎是影响慢性鼻-鼻窦炎伴嗅觉障碍术后嗅觉恢复的因素,伴有过敏性鼻炎的患者,术后嗅觉恢复较不伴过敏性鼻炎患者差；5.病程也是影响慢性鼻-鼻窦炎伴嗅觉障碍术后嗅觉恢复的因素,病程越长,嗅觉恢复越差；6.嗜酸性粒细胞计数情况与慢性鼻-鼻窦炎伴嗅觉障碍术后嗅觉恢复有关,嗜酸性粒细胞计数值越高,嗅觉恢复越差；结论：鼻内镜手术对CRS患者的嗅觉障碍有明显改善作用。在手术彻底清除炎性病变、解除嗅裂阻塞的基础上,更应注重对嗅区嗅黏膜的保护；同时,规范化的围手术期处理、对过敏性鼻炎的治疗和术后定期随访也显得十分重要。