β-TCP复合BMSCs修复兔牙槽骨内牙移动实验研究

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目的:探讨利用骨髓间充质干细胞(BMSCs)与颗粒型多孔β-磷酸三钙(β-TCP)支架复合所构建的组织工程骨修复兔下颌牙槽骨缺损,观察牙齿在植骨区内的移动情况和牙周组织反应。方法:通过拔除新西兰大白兔下颌第一磨牙并扩大拔牙窝,建立下颌双侧牙槽骨的临界骨缺损模型。实验组采用β-TCP支架与兔自体BMSCs体外共培养后植入右侧牙槽骨缺损。对照组以单纯β-TCP支架作为植入材料修复左侧牙槽骨缺损。术后8周,随机选取6只兔进行植骨区的取材,制作骨组织硬切片并行Van Gieson’s苦味酸品红染色,评价成骨效果;对其余兔进行下颌双侧第二磨牙加力,近中向牵引4周。分别在加力后的第1、2、3、4周各处死6只兔,测量牙移动距离并制作组织学切片,通过HE染色观察牙周组织变化,抗酒石酸酸性磷酸酶染色法计数压力侧破骨细胞的数目、免疫组化法检测张力侧BMP-2的表达。t检验比较组间差异。结果:植骨术后8周,实验组牙槽骨修复区内成骨效果优于对照组。牵引4周后,正畸牙在实验组牙槽骨修复区内的移动量大于对照组(P<0.05)。牵引第2、3、4周时,实验组移动牙压力侧的破骨细胞数量和张力侧BMP-2表达均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.BMSCs复合颗粒型多孔β-TCP支架所构建的组织工程化骨能够良好地修复兔下颌牙槽骨的临界骨缺损。2.植骨8周后,在由BMSCs复合颗粒型多孔β-TCP支架所构成的组织工程化骨和单纯β-TCP支架所修复的牙槽骨缺损区内均可进行正畸牙移动。3.邻牙在本实验组牙槽骨组织工程修复区内开展早期牙移动时,由于再生的牙周组织改建活跃,有加速牙移动的趋势。
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