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目的:研究未使用抗癫痫药物的伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECTS)患儿脑皮层形态学(皮层厚度、折叠度、脑沟深度及分形维度)变化,并分析与发病年龄、智商(intelligence quotient,IQ)之间的相关性,探讨BECTS患儿脑皮层形态学改变对认知功能的影响,为BECTS患儿的认知功能障碍提供影像学依据。方法:收集2014年04月至2019年04月经遵义医科大学附属医院确诊的未使用抗癫痫药物的BECTS患儿25例。所有患儿均由儿科主治及以上资历医生参照2010年国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)制定的癫痫分类标准进行诊断。同期收集20例健康志愿者作为对照组。所有被试者均为右利手,均行MRI检查(3.0T HDxt,GE)获取T2-FLAIR和3D-T1WI数据。所有BECTS患儿均于MRI检查当天由专科医师采用中国韦氏儿童智力量表进行智力测试。利用CAT12工具包分析3D-T1WI数据,采用双样本t检验比较BECTS组与对照组脑区皮层厚度、折叠度、脑沟深度及分形维度的改变,年龄和性别均为协变量。采用Spearman相关分析异常脑区形态学特征分别与发病年龄、IQ包括言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)、全量表智商(full scale intelligence quotient,FIQ)之间的相关性。以p<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)BECTS组与对照组间的年龄、性别及受教育程度均无统计学差异(p>0.05)。(2)与正常对照组相比,BECTS组双侧大脑皮层广泛变薄,以双侧额颞区及边缘系统为主,包括双侧额上回、额中回、额下回、内侧眶额回、中央前回、梭状回、颞中回及扣带回,左侧海马旁回、颞极、枕外侧回及脑岛,右侧颞上回、中央旁小叶、顶下回及颞下回(p<0.05,FWE校正,cluster size>30)。BECTS组折叠度增加的脑区主要位于左侧大脑半球及部分右侧大脑半球,包括左侧额上回、额极、舌回、枕外侧回、扣带回、中央后回、顶下回、缘上回及额下回,右侧颞下回、颞中回、额下回及额上回(p<0.05,FWE校正,cluster size>30)。折叠度减少的脑区仅位于左侧大脑半球,包括脑岛、额下回、颞下回、枕外侧回、颞上回、颞中回及中央前回(p<0.05,FWE校正,cluster size>30)。BECTS组左侧梭状回脑沟深度增加(p<0.05,FWE校正,cluster size>30),未发现分形维度的改变(p>0.05,FWE校正,cluster size>30)。(3)BECTS组右侧中央前回皮层厚度与发病年龄呈负相关(rs=-0.495,p=0.011),左侧顶下回皮层折叠度与发病年龄呈负相关(rs=-0.523,p=0.007),左侧缘上回皮层折叠度与VIQ呈负相关(rs=-0.455,p=0.022)。结论:BECTS存在语言、注意力、记忆等认知功能相关脑区的皮层厚度、折叠度及脑沟深度异常,部分脑区与VIQ、发病年龄之间存在相关性,为BECTS认知功能研究提供新的影像学依据。