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目的:1.研究探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者血清维生素D水平,分析其与慢性鼻-鼻窦炎的发病有无明显相关性。2.临床观察予以维生素D的综合治疗对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效,分析血清维生素D水平对治疗效果的影响。方法:1.随机对照试验:随机抽取2016年01月-2016年12月就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科的40例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象,入院测血清25羟基维生素D水平。按照计算机产生的随机数字序列进行随机分组:实验组和对照组。2.全数受试对象均详细记录年龄、身高、体重、吸烟史及饮酒史、血清25羟基维生素D、血清嗜酸性粒细胞计数及比例、血清肌酐浓度。3.全数受试对象入院后进行鼻内镜Lund-Kennedy评分、由统一专业人士进行引导填写SNOT-20条(sino-nasal outcome test)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)。4.由同一术者按照Messerklinger术式行鼻内镜手术,术后抽取鼻腔填塞物后开始进行分组治疗。实验组给予口服维生素D(国药控股星鲨制药)800UI/次1次/日+布地奈德喷鼻剂喷鼻(64μg/喷,2喷/次1次/天)。对照组只给以布地奈德喷鼻剂喷鼻,随访8周。8周后复查血清25羟基维生素D,再次记录鼻内镜LundKennedy评分、SNOT-20、视觉模拟量表VAS评分。5.实验数据完成后,将VAS评分和SNOT-20量表资料进行统一整理,分别输入到Excel中,并进行仔细核对与纠正。SNOT-20量表直接计算条目记分,统计学方法经SPSS21.0 Windows统计学软件进行处理和分析。检验水准α=0.05。结果:1.筛查60例试验对象血清维生素D水平,其中80%患者伴有VD不足(<50nmol/L,2%为重度不足、46%为中度不足、52%为轻度不足)。提示在慢性鼻-鼻窦炎患者中血清维生素D水平普遍较低。2.实验组与对照组患者性别、年龄、体质指数均无统计学差异,具有可比性。3.术前VD水平与血清嗜酸性粒细胞百分比存在线性关系,且呈负相关。4.试验前两组间VD水平的差异无统计学意义,尚不能认为试验前试验组与对照组的VD水平有统计学差异;试验后两组间VD水平的差异有统计学意义,可认为试验后试验组VD水平高于对照组。5.治疗后,试验组与对照组间鼻塞、脓涕、头面部疼痛、VAS总分等评分的差异均具有统计学意义;两组间嗅觉障碍症状评分的差异无统计学意义。治疗后试验组与对照组间SNOT-20量表评分、Lund-Kennedy评分的差异均具有统计学意义。结论:在慢性鼻-鼻窦炎患者中血清维生素D水平普遍较低,临床上对患者予以补充维生素D后可显著提高患者血清中25羟基维生素D的水平,与改善慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床症状及提高临床综合治疗效果呈正相关。