腰椎小关节倾斜度与小关节退变的关系

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目的:研究不同性别和不同年龄组患者间小关节倾斜角度及退变分级的规律,从而探讨腰椎小关节倾斜角度与小关节退变的关系以及多层螺旋CT在小关节退变诊断中的应用。方法:搜集2010年9月至2011年12月245例以腰腿痛症状来本院诊治的门诊及住院患者的影像资料,患者均在同一CT机上进行螺旋扫描,将获得的数据按性别及年龄分组。利用Vitrea2工作站阅片,分别测量L1至S1节段腰椎两侧关节突关节倾斜角度。同时对小关节退变进行分级,以评估小关节退变程度。结果:245例患者的图像质量满意,达到诊断及观察测量要求。腰椎关节突关节倾斜角由上到下逐渐增大,(P<0.05)。男女之间关节突关节倾斜度差异无统计学意义(P>0.05)。小关节不对的腰椎稳定性较在正常范围者差,分级较高,易发生退变性腰椎滑脱和小关节积气。小关节倾斜角度越大,退变越严重,Weishaupt分级越高。男女之间退变分级差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄组间小关节倾斜角及退变分级由上到下逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过利用多层螺旋CT扫描和影像后处理技术的检查及测量,对腰椎小关节倾斜角度与小关节退变之间的关系得到进一步认识。其所提供的优良的影像资料,对数据测量及影像诊断提供了可靠依据,大大提高了临床上腰腿痛的诊断率,尤其是对小关节源性腰痛的诊断,对临床诊疗活动提供了可靠的指导。
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