论文部分内容阅读
目的:采用序贯设计的临床试验原则,对符合纳入标准的感染相关性中性粒细胞减少症患儿进行临床资料汇总;评估吉赛欣对儿童感染相关性中性粒细胞减少症的治疗效果。方法:对2007年2月~2009年1月我院收住的符合纳入标准的感染相关性中性粒细胞减少症患儿进行临床资料的统计分析;所有患儿予吉赛欣5μg/kg皮下注射治疗1次,观察临床症状的改善情况,用药后次日或隔日复查血常规,评估吉赛欣的治疗效果。结果:(1)按照纳入及排除标准,2007年2月~2009年1月期间我院共收集到102例符合标准的患儿,符合病毒感染55例(53.9%),支原体抗体IGM阳性者28例(27.5%),支原体合并病毒感染8例(7.8%),58例行咽拭子细菌培养,阳性6例(10.3%);85例行C反应蛋白检查,18例(21.2%)出现不同程度的增高;52例行胸部正位片检查,21例(40.4%)出现点片状阴影。(2)本组患儿粒细胞缺乏20例(19.6%),伴贫血有16例(15.7%),伴血小板减少症6例(5.9%)。(3)本组患儿原发病均为感染,其中上呼吸道感染41例(40.2%),支气管炎22例(21.6%),肺炎21例(20.6%),腹泻7例(6.9%),传染性单核细胞增多症4例(3.9%),幼儿急疹3例(2.9%),疱疹性咽峡炎3例(2.9%)。(4)吉赛欣治疗后,临床症状明显改善(热退,乏力缓解,精神好转等),白细胞绝对值(3.53±1.31)×109/L上升至(7.5±2.58)×109/L;中性粒细胞绝对值在治疗后由(1.05±0.48)×109/L上升至(3.28±1.82)×109/L;白细胞及中性粒细胞绝对值在治疗前后均呈现显著性差异。(5)吉赛欣治疗后疗效显著,总有效率为89.2%。(6)不良反应少见,皮疹2例(2%),消化道反应1例(1%)。停药后可自行缓解。结论:(1)实验室结果显示本病以病毒感染为主(53.9%),其次为支原体感染(27.5%),原发疾病以呼吸道及消化道感染多见。(2)吉赛欣治疗后,临床症状明显改善,白细胞绝对值及中性粒细胞绝对值均上升,治疗效果显著。