ICU护士对谵妄的知信行现状及影响因素分析

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目的编制ICU护士对谵妄的知信行调查问卷,对安徽省6家三甲综合性医院ICU护士谵妄的认知、态度及行为现况进行调查,并进一步分析ICU护士谵妄知信行的影响因素和在临床中进行谵妄评估的障碍因素,以期为医院管理者进一步开展谵妄相关培训及规范实施谵妄护理提供理论依据。方法1.编制《ICU护士对谵妄的知信行及评估的影响因素调查问卷》通过查阅相关文献资料,结合谵妄相关指南、专家共识等构建ICU护士对谵妄知信行问卷的条目池,经过两轮专家函询后,根据所提出的不同意见与建议,修改或删除对应的条目池内容,形成ICU护士对谵妄知信行情况及影响因素调查的初始问卷。经过预调查检验,结果显示该问卷具有良好的信效度,最终形成正式的《ICU护士对谵妄的知信行及评估的影响因素调查问卷》。2.调查ICU护士对谵妄的知信行现状及影响因素采用便利抽样法,于2022年7月至2022年9月选取安徽省6家三级甲等综合性医院的ICU护士作为调查对象,借助SPSS 23.0统计分析软件对回收后的问卷数据进行统计分析,选取描述性统计分析方法,对本调查中研究对象的一般人口学资料进行阐述分析,选取方差分析与多元线性回归分析方法深入剖析ICU护士谵妄知信行的影响因素。结果1.《ICU护士对谵妄的知信行及评估的影响因素调查问卷》编制结果经过两轮专家函询后形成的问卷共包括54个条目池,其中知识维度的条目为23个,态度维度的条目为6个,行为维度的条目为7个及评估的影响因素维度条目为18个。通过对预调查数据进行分析后发现,问卷总体的Cronbach’sα系数为0.93,问卷总体的重测信度为0.90,问卷的S-CVI/UA为0.93,I-CVI介于0.86~1.0之间,表明该问卷具有良好的信效度,最终形成本研究的正式调查问卷。2.ICU护士对谵妄的知信行现状及影响因素调查结果本研究共收集有效问卷398份,其中知识部分的得分正确率为57.5%,态度部分的平均得分为(26.75±3.43)分,行为部分的平均得分为(26.74±4.56)分,可见ICU护士对谵妄知识的认知水平处于中等偏下水平。相关性分析结果显示,ICU护士对谵妄知识、态度及行为三者之间均存在一定的正相关关系,相关系数r值在0.230~0.421之间,P<0.05。多元线性回归分析结果显示,职称(护师B=1.447、主管护师B=2.307)、护士层级(N5 B=-2.245)、ICU工作年限(6~10年B=-1.114)、ICU专科护士(B=0.745)、接受过ICU谵妄相关培训(B=3.122)及所在科室如何评估ICU谵妄(请本科室医生评估B=-0.998)是影响ICU护士的谵妄知识得分的主要因素(P<0.05);接受过ICU谵妄相关培训(B=1.003)及所在科室如何评估ICU谵妄(请本科室医生评估B=-0.968)是影响ICU护士的谵妄态度得分的主要因素(P<0.05);所在科室(外科ICU B=-1.980、内科ICU B=-1.117)、ICU专科护士(B=1.096)及所在科室如何评估ICU谵妄(使用评估工具B=2.119)是影响ICU护士的谵妄行为得分的主要因素(P<0.05)。结论1.本研究自行编制的《ICU护士对谵妄的知信行及评估的影响因素调查问卷》具有良好的信效度,可作为了解ICU护士谵妄知识-态度-行为现状的调查研究工具。2.安徽省三级甲等综合性医院ICU护士对谵妄有一定的认识,但对相关知识的掌握不够全面和准确,对谵妄管理相关的态度良好,行为较积极。医院有关管理部门有必要进一步完善对ICU护士谵妄知识的培训与考评形式,增强ICU护士对谵妄筛查、评估等的认知能力,促进其在临床护理工作中主动筛查与评估谵妄的行为能力,不断提高护理服务质量,保障患者安全,改善患者临床结局。
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