目的:观察新型口服抗凝药达比加群酯胶囊应用于非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者经导管消融围手术期的抗凝疗效。方法:选取2014年8月到2015年3月行导管消融治疗的连续房颤患者100例。将其中院前服用达比加群(>7天)30例,与院前未服用任何抗凝药27例患者的入院后的凝血指标进行比较。100例患者术前均经食道超声检查排除左心耳血栓,随机分为依诺肝素桥接组(51例,术前及术后依诺肝素各桥接1次)与持续应用达比加群组(49例),观察在两组不同抗凝方案下,围术期至术后3个月的出血、血栓栓塞事件及其他并发症的发生率;分析两组患者术中第一次测得ACT数值的影响因素,如体重、最后应用抗凝药物距离手术开始时间、年龄、不同剂量达比加群(150mg或110mg)、肌酐清除率、测ACT前肝素总量等。结果:一般资料(年龄、身高、体重、住院天数、肌酐等)方面,两组均无显著差异(P>0.05)。将院外服用达比加群(>7天)组与未服用抗凝药组入院后凝血指标进行比较,两组APTT和PT均有显著差异,P值分别为0.000和0.029(P<0.05),但INR值两组差异无统计学意义。依诺肝素桥接组和持续应用达比加群组两组术后穿刺部位血肿发生率无显著差异P=0.515(P>0.05);比较术后随访事件的小出血事件(牙龈出血、咳血、眼球结膜出血及鼻出血)发生率,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。持续应用达比加群组术后新发生1例下肢深静脉血栓形成事件。将导管消融术中第一次测得ACT数值进行多因素回归分析,结果显示持续应用达比加群组患者ACT值与最后应用抗凝药物距离手术开始时间(H)和测ACT前每公斤体重的肝素量(A)有关,回归方程为:ACT=451.44-12.90H+2.27G。依诺肝素桥接组ACT数值与最后应用抗凝药物距离手术开始时间(H)、测ACT前每公斤体重的肝素量(A)和测ACT前肝素总量(G)有关,回归方程为:ACT=222.49-6.96H-0.02G+1.77A。结论:达比加群脂胶囊在抗凝过程中对APTT值有影响,达到稳态时APTT值明显升高。术中第一次测得ACT数值,持续应用达比加群组与最后应用抗凝药物距离手术开始时间和测ACT前每公斤体重的肝素量有关;依诺肝素桥接组与最后应用抗凝药物距离手术开始时间、测ACT前每公斤体重的肝素量和测ACT前肝素总量有关。达比加群酯胶囊在房颤患者经导管消融围术期中的应用总体安全有效。