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目的:研究紫杉醇药物涂层球囊在冠脉原位小血管病变中的有效性及安全性。方法:回顾性分析2017年10月-2019年6月就诊于皖南医学院弋矶山医院及其医联体医院心内科行冠状动脉造影检查明确为冠脉原位小血管病变,并于冠脉小血管处使用药物涂层球囊处理的患者104例,使用冠状动脉造影定量测量分析软件(QCA)测量术前、术后及进行造影随访患者的最小管腔直径(MLD)。对患者进行9-12个月的临床随访,主要随访内容包括靶病变失败率(TLF)、靶病变血运重建率(TLR)、主要心脏不良事件(MACE)发生率及死亡率等;结果:共入选104例患者,年龄为61.84±10.31岁,其中男性72(69.2%)例,女性32(30.8%)例,高血压82(78.9%)例,糖尿病24(23.1%)例,有吸烟史41(39.4%)例,饮酒史28(27.0%)例,PCI史21(20.2%)例;临床表现为稳定型心绞痛41(39.4%)例、不稳定型心绞痛51(49.0%)例,心电图存在ST-T改变的患者68(65.4%)例,造影提示冠脉血管有钙化的患者59(56.7%)例,靶病变的平均长度为12.36±5.06mm,预扩球囊的平均直径及长度分别为2.45±0.3mm和14.03±2.96mm,靶血管的平均狭窄程度为88.86±7.38%,使用药物球囊的平均直径及长度分别为2.51±0.29mm、24.08±4.45mm,平均充盈压为7.97±1.04atm,平均药物球囊充盈时间58.70±3.19s;在9-12个月的临床随访中,其中靶病变失败(TLF)为3(2.9%)例,心源性死亡为0(0.0%)例,靶病变心肌梗死为0(0.0%)例,靶病变血运重建(TLR)为3(2.9%)例,非靶血管血运重建为5(4.8%)例,靶病变血栓形成为0(0.0%)例,MACE事件为5(4.8%)例,胸痛复发为2(1.9%)例。经QCA测量的术前及术后即刻MLD分别为0.66±0.37mm、2.33±0.46mm,两者具有明显差异,具有统计学意义(P<0.01);造影随访测量患者的MLD为2.28±0.50mm,与术后即刻MLD相比较,两者无明显差异,不具有统计学意义(P=0.838)。结论:使用紫杉醇药物涂层球囊处理冠脉原位小血管病变具有一定的有效性及安全性,能够即刻增加管腔获得,无明显晚期管腔丢失现象发生。