伤椎置钉法对胸腰椎椎体终板应力影响的研究

来源 :浙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qleeanna
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目的 探讨伤椎置钉法(6钉固定)及伤椎置不同长度螺钉与后路短节段椎弓根螺钉法(4钉固定)对于胸腰椎椎体终板应力的影响,比较不同方式对于椎体前中柱稳定性的影响,为术中行椎弓根螺钉内固定术以及置入椎弓根螺钉的深度提供理论依据。方法 采用新鲜猪腰椎(T15-L3)3具,分为三组。A组:伤椎置钉法(中间节段椎体置短螺钉,螺钉置入的深度达到椎体的中心);B组:伤椎置钉法(中间节段椎体置长螺钉,螺钉置入的深度达到椎体的前缘);C组:4螺钉固定(中间节段椎体不置入螺钉)。在每组中间节段椎体上终板下放置薄膜式电阻应变片,与应变仪连接。然后在电子万能试验机给予纵向的压力负荷,记录不同负荷下的终板所受到的应力值。所得到的数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。用随机区组设计资料的方差分析和两两比较的LSD检验方法进行统计学比较。结果 随机区组设计:处理间A、B、C三组之间P值<0.01,说明不同的组之间应变值的总体均数不全相等;区组间负荷值500-4000N之间的比较,P值<0.01,说明不同的负荷值下应变值总体均数不全相等。经两两比较,A组与B组、A组与C组、B组与C组之间均有统计学意义,表明A、B、C三组应变值的总体均数是不等的。B组低于A C两组(P<0.01),C组终板受力最大,有极显著统计学差异。结论 在相对于跨伤椎固定法,伤椎固定法使终板在相同负荷下受到更小的应力;而且伤椎椎体置入螺钉较深更会使终板负荷减少;伤椎置钉法较跨伤椎置钉法、伤椎置长螺钉较短螺钉对于椎体终板的支撑力较大,从而推论该方法对椎体前中柱的稳定性更有优势。
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