研究目的：一、引起前列腺癌根治术后尿失禁的因素是多方面的,客观临床特征、手术技巧、术后功能锻炼都起着不可忽视的作用。本课题旨在研究中国人群中经耻骨后前列腺癌根治术后与尿控相关的影响因素。二、在诸多改善前列腺癌根治术后尿控的方法中,目前只有盆底肌锻炼(Pelvic floor muscle therapy PFMT)是经循证医学证明有效的无创性治疗,而电针灸辅助提肛锻炼对于术后尿控的恢复是否有进一步提高,还缺乏相关研究。本课题将探讨电针灸辅助提肛锻炼对于根治术后患者尿控恢复的疗效和意义。材料和方法：一、回顾性研究前列腺癌根治术并完整随访的患者263名,随访术后尿控情况,记录相关临床特征,对与尿控相关的因素进行统计学分析。应用多因素分析探索患者前列腺癌根治术后与尿控相关的影响因素。计算术后尿控率(从拔除导尿管日起计算),Kaplan-Meier法绘制尿控曲线,了解尿控恢复趋势,Cox分析筛选影响因素并计算风险率,Log-rank比较检验评价各因素与尿控之间关联。结合MRI了解尿道膜部长度对于尿控的影响。二、将接受前列腺癌根治术并完整随访的患者109名,分为两组：治疗组40人,拔除导尿管1周后,在提肛锻炼的同时加用电针辅助治疗；对照组69人,术后只应用提肛锻炼帮助尿控恢复。随访术后尿控情况,记录相关临床特征,完成尿失禁量表,x2检验分析尿控相关因素在治疗组与对照组之间的差异,排除分组差异；Kaplan-Meier法绘制尿控曲线,Log-rank检验比较两组之间尿控差异是否有显著性；分别计算术后不同时间尿控率(从拔除导尿管日起计算),得出尿控率差异改变规律；ICI-Q-SF评分量表评价两组患者主观尿失禁感受,t检验判断有无统计学差异。结果：一、本组研究中,患者术后4周尿控率14.8%,术后16周尿控率94.7%,术后4周至术后12周,患者尿控恢复最快,对术后尿控具有明显影响的因素有：年龄上升(p=0.015)、术中术后输血(p=0.017)、既往TURP史(p=0.006)和术者累计手术量(p=0.002),而术前新辅助内分泌治疗(Neoadjuvant hormonal therapy NHT)对尿控则有帮助(p=0.005)。二、点针灸研究中,治疗组和对照组尿控曲线差异显著(p=0.029)。两组尿控率差异从术后4周起逐渐明显,至术后6周差异最大,此时治疗组较对照组明显改善23.5%,(p=0.023)；其后差异逐渐缩小,至术后16周基本没有差异。评分量表显示的两组患者主观尿失禁感受也与尿控率情况相符合。结论：经耻骨后前列腺癌根治术中最大限度保留尿道外括约肌,保留神经血管束,术后早期功能锻炼等积极处理对于尿控有显著帮助。患者手术时年龄、术中输血、既往TURP史、术者累计手术量、术前新辅助内分泌治疗是根治术后尿控的重要影响因素,前四者是独立的预后因素,而后者通过影响功能尿道长度而对术后尿控产生作用。前列腺癌根治术后电针灸辅助提肛锻炼可以明显缩短患者尿控恢复时间。