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目的：探讨全身麻醉与椎管内麻醉对老年病人术后认知功能的影响。
方法：60例择期行全身麻醉与椎管内麻醉的病人，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄在60岁以上。术前用药长托宁。全身麻醉组静脉输注咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、异丙酚快速诱导行气管内插管。椎管内麻醉组于L2～L3或L3～L4行单纯硬膜外麻醉或脊一硬联合阻滞麻醉，麻醉平面控制在T6以下，手术开始前静脉输注咪达唑仑。麻醉前一天及术后24和72小时分别用Mini-MentalState(MMS)测试方法评定其认知功能。
结果：与术前相比，两组病人术后24小时MMS评分均明显降低。全身麻醉组由23.97±3.16降至22.37±3.75；椎管内麻醉组由24.73±2.98降至23.87±3.25。其中术后72小时全身麻醉组已有78％病人恢复术前水平，而椎管内麻醉组已无认知障碍存在。两组病人术前及术后72小时MMS评分比较均无明显差异。
结论：老年病人椎管内麻醉比全身麻醉术后认知功能恢复较快。