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目的:研究开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的效果,为临床治疗提供理论依据。方法:回顾性分析广州中医药大学第一附属医院三骨科2016年01月至2017年06月间随访资料完整,采用开放楔形胫骨高位双平面截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的住院患者18例(19膝),均采用Tomofix钢板固定,均植入同种异体骨块,术前及术后末次随访测得患者的KSS评分、OKS评分、股骨胫骨角(FTA)、胫骨平台后倾角、Insall-Salvati(IS)指数、Blackbume peel指数、髌骨适合角、外侧髌骨角、髌骨倾斜角,分析术前、术后患者KSS评分、OKS评分、股骨胫骨角(FTA)、胫骨平台后倾角、髌骨参数(IS指数、Blackbume peel指数、髌骨适合角、外侧髌骨角、髌骨倾斜角)的变化,股骨胫骨角变化与胫骨后倾角度变化的相关性。结果:18例(19膝),6男、12女,平均年龄63.39岁(53-76岁),平均随访时间3.89个月(3-12个月)。患者KSS临床评分从术前(51.11±16.13)分增至术后(75.79±11.50)分,患者KSS功能评分从术前(46.26±20.81)分增至术后(75.26±12.96)分,患者OKS评分从术前(41.63±7.74)分减少至(21.58±7.54)分;患者股骨胫骨角术前为(181.22°±4.32°),术后为(169.16°±3.85°),矫正满意率为89.47%;胫骨平台后倾角术前为(9.44°±4.46°),术后为(13.81°±5.75°)(P=0.0003);IS指数术前为(1.07±0.16),术后为(1.08±0.14)(P=0.7172);Blackbume peel指数术前为(0.88±0.24),术后为(0.67±0.17)(P=0.0023);髌骨适合角术前为(-2.88°±8.14°),术后为(-5.83°±9.27°)(P=0.1786);外侧髌骨角术前为(10.23°±4.93°),术后为(13.17°±4.84°)(P=0.0002);髌骨倾斜角术前为(17.46°±5.22°),术后为(15.63°±4.97°)(P=0.0178);股骨胫骨角变化与后倾角变化的相关性分析示:两者之间无明显的相关性(r=0.13,P=0.58)。结论:开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎临床结果满意。开放楔形胫骨高位截骨会抬高关节面,造成髌骨低位,对于术前既存在髌骨低位的患者需充分考虑开放楔形胫骨高位截骨对髌骨的影响,避免加重髌骨低位,造成膝关节活动受限;开放楔形胫骨高位截骨术前术后Insall-Salvati指数无明显统计学差异,说明手术对髌韧带的长度近期无明显影响。开放楔形胫骨高位截骨改变髌骨的倾斜度及髌股外侧角,但对髌骨适合角无明显影响,故开放楔形胫骨高位截骨对于髌股关节的适合度有一定的改善,能在一定程度上改善髌骨的临床症状。开放楔形胫骨高位截骨可能会增到胫骨平台的后倾角,但矫正角度与后倾角的变化无相关,故后倾角度的变化可能更多与手术操作相关,这就要求术者根据患者的具体情况在术中对胫骨平台后倾角进行调整,以达到最佳的治疗效果。