失能老人长期照料者的抑郁情绪介入研究——以J个案为例

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根据第七次人口普查结果显示,60岁及以上人口在全国总人口中所占比例为18.7%,我国人口老龄化程度进一步加深。在老龄化程度不断增强的背景下,失能老人的数量也不断提升。在2016年《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》中显示,我国失能老人已达到4063万,预计到2050年,将达到1.4亿,针对失能老人的照料也成为一大重要挑战。我国养老模式还是以居家养老为主,家庭成员承担着照顾失能老人的主要责任,尤其在农村地区表现更为明显。在照顾失能老人,尤其是重度失能老人时,长期照料者需要付出很多的精力与时间。持续性且繁重的照顾工作不仅影响照料者的身体健康,同时也影响照料者的心理健康。当长期照料者身体负担较重、社交减少、缺乏理解与支持时,照料者会出现焦虑、抑郁等不良情绪,这严重影响了照料者的生活质量。基于此,本文以J个案为例,从分析案主背景资料、梳理案主的照顾经历入手,综合半结构式访谈法、参与式观察法,同时运用SDS量表诊断案主存在的问题与需求,发现长期的照料工作以及社会支持不足会给案主带来自我否定等负面情绪,加之缺乏情绪疏导渠道,久而久之出现抑郁情绪。本文通过运用个案工作方法介入案主抑郁情绪。首先,以情绪ABC理论为指导,运用同理心、鼓励、引导、澄清、对质等会谈技巧,在协助案主宣泄内心负面情绪,学习合理控制与缓解负面情绪方式的基础上,探索案主存在的认知偏差,并通过与案主一起讨论,纠正非理性信念,改变对自我与外界的消极评价;其次,辅之社会支持理论与增能理论,支持案主构建正式与非正式支持网络,发挥家庭成员以及社区、邻里的作用,使案主获得喘息机会与物质、精神支持,并与案主一起探索自我潜能,提升照顾技巧。通过自我能力增强,让案主意识到自己有能力走出心理困境。最后,通过过程与成果评估,发现个案工作方法在缓释与疏解案主抑郁情绪方面具有有效性。在本次服务中,聚焦于失能老人长期照料者的抑郁情绪问题,得出社会工作专业方法介入长期照料者抑郁情绪问题的必要性与有效性。同时,关注重要他人在个案服务过程中的重要意义,并提出从个人、正式与非正式支持层面出发,通过给予长期照料者更多重视、构建长期照料者社会支持系统,以帮助长期照料者增强自我认可以及对生活的自信,提升生活质量。
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