【摘 要】
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目的:小儿面颈部淋巴管瘤由淋巴管腔异常扩大所形成,90%的病例于小儿出生时或两岁内即可被发现。目前有多种影像学检查方法用于该病的诊断,其中彩色多普勒超声成像(color Dopple
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目的:小儿面颈部淋巴管瘤由淋巴管腔异常扩大所形成,90%的病例于小儿出生时或两岁内即可被发现。目前有多种影像学检查方法用于该病的诊断,其中彩色多普勒超声成像(color Doppler flow image, CDFI)技术的诊断价值正日益受到临床关注。本研究旨在总结小儿面颈部淋巴管瘤的声像图特征和血流动力学变化特点,证实B型超声(B-mode ultrasound, B-US)结合CDFI有助于提高诊断的准确性。方法:采用彩色多普勒超声仪观察32例患儿的病变区,记录病变部位、大小、形态及內部回声结构,了解包块与周围组织的关系,同时用CDFI 观察包块周边和内部有无血流彩束。利用手术(12例)或穿刺取活组织检查(20例)得到标本行病理检查,在光镜下观察病变的组织形态学改变,将超声发现与病检结果对照分析。5例患儿在给予注射治疗后随访超声图像变化。结果:32例超声诊断与病理诊断符合者31例(96.9%)。1<WP=6>例误诊主要是将海绵状淋巴管瘤判断为实质性肿块。典型声像图特征为面颈部皮下软组织内边界清晰或略欠清晰的囊性包块,囊液内有强回声条状分隔,伴有感染或出血时则囊液粘稠。CDFI显示分隔上有短条状血流信号。注射治疗后瘤体消退明显,病变区内液性成份减少,代之以不均质的增强回声结构。结论:CDFI 诊断技术可多切面观察淋巴管瘤的病变范围和内部结构,同时显示瘤体内血供和周围血管的分布情况,能够早期诊断淋巴管瘤,为临床选择手术途径、注射药物治疗及评价疗效提供可靠的图像依据,具有较好的临床实用价值。
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