【摘 要】
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目的:慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响着人类健康,除表现为气道慢性炎症外,慢阻肺本身也可以有一些肺外表现,包括骨质疏松、焦虑症状、抑郁等,本研究回顾性分析2019年10月-2020年8月弋矶山医院呼吸科和急诊内科住院治疗的慢阻肺急性加重患者,研究慢阻肺急性加重期血清甲状腺激素水平的变化情况,并分析慢阻肺急性加重期血清甲状腺激素水平与患者病情严重程度之间的关系。方
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目的:慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响着人类健康,除表现为气道慢性炎症外,慢阻肺本身也可以有一些肺外表现,包括骨质疏松、焦虑症状、抑郁等,本研究回顾性分析2019年10月-2020年8月弋矶山医院呼吸科和急诊内科住院治疗的慢阻肺急性加重患者,研究慢阻肺急性加重期血清甲状腺激素水平的变化情况,并分析慢阻肺急性加重期血清甲状腺激素水平与患者病情严重程度之间的关系。方法:根据纳入和排除标准统计患者,回顾性分析2019年10月-2020年8月弋矶山医院呼吸科和急诊内科住院治疗的慢阻肺急性加重患者50名,所有慢阻肺患者经有效治疗后病情均好转并出院。根据患者入院时动脉血气结果判断有无呼吸衰竭,并将50名慢阻肺急性加重期患者分为两组:无呼吸衰竭组（A组）和呼吸衰竭组（B组,该组包括I型呼衰和II型呼衰）,A组有患者20名,B组有患者30名,所有慢阻肺患者在入院第2天早晨6时空腹采血,使用电化学发光法测定甲状腺功能（包括TT3、TT4、FT3、FT4及TSH）,当作急性加重期标本;所有慢阻肺急性加重患者均在住院期间给予规范治疗,经治疗病情好转后,于出院前1天晨起空腹采血复测甲状腺功能,当作稳定期标本;对照组选择同期于弋矶山医院体检中心体检的健康人员30名,记为C组,并测定健康对照组的甲状腺功能。比较慢阻肺患者急性加重期血清甲状腺激素水平与对照组之间的差异,将慢阻肺患者急性加重期、稳定期甲状腺激素水平进行前后对比,比较慢阻肺患者稳定期血清甲状腺激素水平与对照组之间的差异,并比较慢阻肺急性加重期无呼吸衰竭组和呼吸衰竭组甲状腺激素水平的差异。结果:1、慢阻肺患者急性加重期FT3、TT3水平低于对照组,差异有统计学意义（P<O.05）,而FT4、TT4、TSH水平和对照组相比,差异均无统计学意义（P>O.05）。A组、B组患者急性加重期FT3、TT3水平均低于C组,差异有统计学意义（P<O.05）,A组、B组患者急性加重期FT4、TT4、TSH水平与C组相比,差异均无统计学意义（P>O.05）。2、A组患者急性加重期FT3、TT3水平高于B组,差异有统计学意义（P<O.05）,A组患者急性加重期FT4、TT4、TSH水平与B组相比,差异均无统计学意义（P>O.05）。3、A组、B组患者急性加重期FT3、TT3水平低于稳定期的FT3、TT3水平,差异有统计学意义（P<O.05）,A组、B组患者急性加重期的FT4、TT4、TSH水平与稳定期的FT4、TT4、TSH水平相比,差异均无统计学意义（P>O.05）。4、慢阻肺患者稳定期FT3、TT3水平低于对照组,差异有统计学意义（P<O.05）,而FT4、TT4、TSH水平和对照组相比,差异无统计学意义（P>O.05）。A组、B组患者稳定期FT3、TT3水平低于对照组,差异有统计学意义（P<O.05）,A组、B组患者稳定期FT4、TT4、TSH水平和对照组相比,差异均无统计学意义（P>O.05）。结论:1、既往无甲状腺疾病的慢阻肺患者在急性加重期甲状腺激素水平会发生变化,主要表现为FT3、TT3低于正常水平,经有效治疗病情好转稳定后FT3、TT3水平会有所上升,但仍然低于正常水平,而FT4、TT4、TSH水平在治疗前后无明显变化。2、慢阻肺急性加重期发生呼吸衰竭的患者TT3、FT3低于未发生呼吸衰竭者,即急性加重期甲状腺激素水平与患者病情严重程度有关。
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