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本文分为以下两个部分进行探讨： 第一部分 部位、性别和年龄对成人髋关节DCE-MRI定量参数的影响 目的：探讨成人髋关节动态对比增强磁共振（dynamic contrast-enhancedmagnetic resonance imaging，DCE-MRI）定量参数与部位、年龄和性别的相关性。 材料与方法：回顾性分析168例患者髋关节不同部位（髋臼、股骨头骺线上方区域、股骨干骺端）的DCE-MRI定量参数（容积转运常数Ktrans、速率常数Kep和血管外细胞外间隙容积分数Ve）。采用Kruskal-Wallis秩和检验比较髋关节不同部位灌注参数值差异；对年龄和不同性别、髋关节不同部位的灌注参数进行Spearman相关性分析；采用Wilcoxon秩和检验分析≤50岁人群和＞50岁人群中男女髋关节不同部位灌注参数的差异。 结果：168例患者中，男88例，平均59.97岁（22-89岁），女80例，平均57.69岁（21-85岁）。（1）部位的影响：DCE定量灌注参数分析结果显示髋关节不同部位Ktrans、Kep、Ve值的差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。（2）年龄的影响：男女年龄与髋臼Ktrans、Kep、Ve值呈负相关（男性rs为-0.532，-0.476，-0.319，女性为-0.566，-0.387，-0.406）；男性年龄和股骨头骺线上方区域Ve值负相关，rs为-0.152，女性年龄和股骨头骺线上方区域Kep呈正相关，rs为0.282；女性年龄和股骨干骺端Ktrans、Kep负相关，rs为分别为-0.200，-0.297；以上P值均＜0.05。（3）性别的影响：≤50岁人群中，男女髋臼和股骨干骺端Ktrans、Kep、Ve值的差异有统计学意义（P值均＜0.05）；＞50岁人群中，除髋臼、股骨头骺线上方区域Ve值差异无统计学意义，余参数的差异均有统计学意义（P值＜0.05）。 结论：DCE-MRI能够获得髋关节骨髓灌注的定量参数（Ktrans、Kep、Ve）。部位、性别、年龄对髋关节的灌注参数均有影响。总体而言，髋臼灌注＞股骨干骺端＞股骨头骺线上方区域；女性骨髓灌注＞男性；骨髓灌注随年龄增长而降低。 第二部分 定量动态对比增强磁共振评估直肠癌患者新辅助放化疗后髋关节骨髓血流灌注改变的研究 目的：探讨定量动态对比增强磁共振（DCE-MRI）评估直肠癌患者新辅助放化疗后髋关节骨髓血流灌注改变的可行性及骨髓灌注改变与外周血白细胞计数（white blood cells，WBC）改变的相关性。 材料与方法：回顾性分析2014年7月至2017年11月我院收治的行新辅助放化疗的直肠癌患者52例（其中男34例，女18例）。所有患者均在新辅助放化疗前后行DCE-MRI检查。采用Wilcoxon符号秩和检验分析放化疗前后患者髋关节不同部位（髋臼、股骨头骺线上方区域、股骨干骺端）的DCE-MRI定量参数（Ktrans、Kep、Ve）和外周血白细胞计数的差异。采用Wilcoxon符号秩和检验分析男女性别的差异。对新辅助放化疗前后灌注参数的改变和ΔWBC进行Spearman相关性分析。 结果：（1）新辅助放化疗的影响：放化疗前后男女髋臼的Ktrans、Kep、Ve值、女性股骨头骺线上方区域的Ktrans、Kep值、男女股骨干骺端的Ktrans、Ve值、男女WBC的差异有统计学意义（P值均＜0.05）。（2）不同性别的比较：男女之间仅股骨头骺线上方区域放化疗前后ΔKtrans的差异存在统计学意义（P值＜0.05），余各灌注参数的改变Δ没有性别差异。在治疗前及治疗后，女性髋臼和股骨干骺端的Ktrans、Kep、Ve值、股骨头骺线上方区域的Ve值均高于男性（P值均＜0.05）。女性WBC降低比男性明显，治疗后女性WBC低于男性（P值＜0.05）。（3）治疗前后髋关节骨髓灌注参数的改变和ΔWBC无相关性(P＞0.05)。 结论：放化疗前后髋关节骨髓灌注定量参数存在一定差异，但定量参数的改变和性别、WBC的关系仍有待研究。DCE-MRI可以为评估放化疗所致的骨髓损伤提供有价值的信息。