目的：评价低分子量肝素（LMWH）对合并静脉血栓栓塞症的恶性肿瘤患者生存的影响。　　方法：检索Pubmed、Embase、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库等有关使用低分子量肝素对合并静脉血栓栓塞症的恶性肿瘤患者进行抗凝治疗的临床随机对照试验（RCT），采用RevMan5.0软件对入选试验进行Meta分析。　　结果：共29个RCT包含4296名患者符合入选标准。Meta分析结果显示：①LMWH组降低恶性肿瘤患者的死亡率与对照组（应用维生素K拮抗剂、普通肝素及其他非低分子量肝素药物）相比无明显统计学差异；?根据对照组使用抗凝药物种类不同进行亚组分析，共分3个亚组，分别为口服维生素K拮抗剂（VKA)亚组（13个RCT），普通肝素（UFH）亚组（12个RCT）及其他抗凝药物（未标明具体药物名称）亚组（2个CRT），结果显示LMWH组在降低恶性肿瘤患者的死亡率方面与各个亚组相比均无明显统计学差异；③根据抗凝治疗时间长短分成甲组（≤3个月,18个RCT)及乙组（>3个月，9个RCT）2个亚组进行分析，结果显示，在甲组中，LMWH组降低恶性肿瘤患者的死亡率优于对照组（维生素K拮抗剂、普通肝素或其他非低分子量肝素药物），在乙组中，LMWH组降低恶性肿瘤患者的死亡率与对照组（维生素K拮抗剂、普通肝素或其他非低分子量肝素药物）相比无明显统计学差异；④LMWH组的血栓复发率小于对照组（维生素K拮抗剂、普通肝素）；⑤LMWH组与对照组（维生素K拮抗剂、普通肝素）相比，大小出血及血小板减少症不良反应发生率均无显著统计学差异。　　结论：LMWH是一种治疗合并VTE的恶性肿瘤的有效抗凝药物，短期（≤3个月）治疗可改善这类患者生存状态，其疗效优于维生素K拮抗剂、普通肝素等其他非LMWH药物，长期治疗效果（>3个月）及大小出血、血小板减少症不良反应发生率与维生素K拮抗剂、普通肝素等其他非LMWH药物类似。