大肠息肉、大肠癌幽门螺杆菌感染与中医证型的相关性研究

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目的:探讨幽门螺杆菌(Hlicobacter pylori,Hp)感染是否为大肠息肉、大肠癌的危险因素,及幽门螺杆菌感染阳性的中医证型分布的特点。材料与方法:选取2014年11月~2015年06月于沈阳军区总医院中医科、内窥镜科、消化内科、普外科收入住院的患者,其中大肠息肉30例,大肠癌30例,同时选取肠镜检查无明显异常患者40例作为对照组,分别行13C呼气试验检测Hp,并对大肠息肉、大肠癌幽门螺杆菌感染阳性的患者进行中医辨证。结果:1.大肠息肉组(50.0%)、大肠癌组(46.7%)的Hp感染率明显高于对照组(20.0%)。大肠息肉组与对照组相比(X2=6.99,P=0.008),大肠癌组与对照组相比(X2=5.657,P=0.017),差异均有统计学意义。但大肠息肉组与大肠癌组相比(X2=0.67,P=0.796),差异无统计学意义。2.在Hp阳性的大肠息肉患者中,脾肾阳虚证明显高于其他证型(X2=24.20,P=0.000),差异有统计学意义。在Hp阳性的大肠癌患者中,阴阳两虚证明显高于其他证型(X2=8.286,P=0.04),差异有统计学意义。3.并对大肠息肉进一步研究,最大息肉位于直、乙、降结肠最多,息肉单发比息肉多发Hp阳性例数多,病理类型中管状腺瘤Hp感染阳性例数最多,大肠息肉Hp感染阳性率,有随年龄增长而增长的趋势,以60岁以上最为多见。结论:1.幽门螺杆菌感染可能是大肠息肉、大肠癌疾病的危险因素;2.大肠息肉、大肠癌分别与中医脾肾阳虚证及阴阳两虚证密切相关,临床上对于中老年人出现畏寒、腹泻、便秘、便血及Hp感染阳性应予重视;3.根除Hp并结合温阳散结、养阴益气治疗可能是防治大肠息肉、大肠癌的方法之一。
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