下颈椎屈曲牵伸损伤对椎动脉流量影响的实验研究

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[目的]研究不同损伤级别的屈曲牵伸型颈椎损伤对椎动脉流量的影响和伴发椎动脉损伤的机制。[方法]取14具国人新鲜颈椎尸体标本,通过椎动脉灌注测试和动脉造影,研究四个损伤级别的屈曲牵伸型下颈椎损伤对椎动脉流量的影响。[结果]随损伤等级升高椎动脉流量减少程度逐渐增大。Ⅰ级损伤椎动脉流量无显著变化;Ⅱ至Ⅳ级损伤随着位移的增加,椎动脉流量受到显著影响,并可出现流量不可逆转的改变(Ⅱ级损伤影响为脱位侧,Ⅲ、Ⅳ级损伤影响为双侧)。椎动脉受到纵向牵拉导致形态改变的原发位置位于颈椎脱位节段。[结论]屈曲牵伸外力引起Ⅱ至Ⅳ级颈椎损伤,损伤节段横突孔间的相对移位和小关节突可对椎动脉产生牵拉和压迫,并可导致椎动脉结构发生不可逆转的损害。
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