目的:医院是以向人们提供医疗护理服务为目的的医疗机构,随着医疗及生活水平的提高,就医环境已成为考量医院综合质量的一项重要指标,随着病源量的增加,医院噪声问题日益突出,儿科病区患儿年龄小,自控能力差,住院期间易激惹、哭闹且陪员多,使其成为噪声污染重灾区。本研究分两部分进行,第一部分以儿科病区为研究对象测量其不同地点噪声并对儿科病区的主要使用者护士进行噪声主观感受问卷调查,通过实地测量与主观感受评价综合了解儿科病区噪声暴露现状;第二部分对来自不同医院的儿科护士进行半结构式访谈,明确长期嘈杂的工作环境对儿科护士的身心影响。综合两部分研究结果为日后改善儿科病区环境降低噪声提供理论支持及依据。方法:本研究第一部分以兰州市五家三级甲等医院儿科病区作为研究对象,使用东莞万创电子制品有限公司生产的希玛AR844噪声统计测试仪对病区内护士站、走廊、病房进行噪声监测,每家医院监测持续五天,每天分八个主要时间段进行;并使用自行编制的儿科病区噪声暴露现状调查表对儿科护士进行噪声主观感受调查。采用SPSS24.0软件对所得资料进行分析,计量资料采用?±表示。第二部分运用质性研究中的现象学方法,对10名上述五家医院的儿科护士进行半结构式深度访谈,使用Nvivo11.0对所获访谈资料进行整理和分析。结果:1、儿科病区噪声暴露状况严重,昼间等效声压级(Leq)均超过60 d B(A),最高可达71.37±4.18 d B(A),夜间病区内所有区域Leq最低为43.97±3.77 d B(A),最高为56.18±6.15 d B(A),昼间噪声普遍高于夜间。五家医院儿科病区噪声均超过世界卫生组织(WHO)相关规定,昼间最高超出标准103.91%,夜间最高超出标准96.90%。2、经监测发现昼间护士站为噪声超标最严重的区域,其次为护士站所对病房,其余病房也遭受噪声影响,但整体超标程度不及护士站所对病房。3、有90%以上的护士表示儿科病区噪声对其干扰程度严重,有73.39%的护士噪声影响其工作程度达到严重以及上水平且有接近50%的护士对自己所在科室的声环境表示不满意,其中A医院护士反应最强烈,满意度最低;4、有70.96%的护士自觉比较关注噪声问题,并认为病区内最主要的噪声来源为患儿哭闹声、患者家属的说话及走路声、仪器设备发出的声音。5、儿科病区深受噪声污染影响,长期工作于嘈杂环境中的护士易出现听力下降、耳鸣、幻听、记忆力下降等可主观感受的不良生理影响,还易出现烦躁、麻木、疲惫等心理影响,以及工作效率降低、工作差错发生的影响。6、儿科护士对噪声引起的不良身心影响关注度低,且普遍缺乏医院噪声控制方面知识,在噪声治理方面表现出信心不足、行为不正确或者行为动力不足。7、医院噪声控制不仅要考虑到建筑师、医院管理者的建议,针对长期使用者护士的建议也十分重要,护士认为限制陪员、强化培训、将医院噪声管理纳入考核以及从建筑角度改善空间硬环境都有利于儿科病区声环境的优化。结论:儿科病区噪声问题突出,声压级处于较高水平,且对护士产生诸多身心影响。鉴于儿科病区的特殊性研究者就此问题制定了具有针对性的措施,为改善儿科病区声环境,提高护士健康水平提供参考。