【摘 要】
：
目的:采用前瞻性队列试验设计,探索针刺在脑卒中后不同时点介入对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法:纳入102名明确诊断的发病2个月内的脑卒中患者,根据临床针刺介入时点是否在发病14天内,将其分为早期介入组（≤14天）和非早期介入组（>14天）。所有受试者均根据基础病情,进行改善脑代谢、控制血压、控制血糖、控制血脂等基础治疗,并接受醒脑开窍针刺治疗。在治疗前、治疗2周后进行BI（Barthel指数）
【基金项目】
：
国家重点研发计划课题“东部地区名老中医学术观点、特色诊疗方法和重大疾病防治经验研究”（课题编号:2018YFC1704102）；
论文部分内容阅读
目的:采用前瞻性队列试验设计,探索针刺在脑卒中后不同时点介入对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法:纳入102名明确诊断的发病2个月内的脑卒中患者,根据临床针刺介入时点是否在发病14天内,将其分为早期介入组（≤14天）和非早期介入组（>14天）。所有受试者均根据基础病情,进行改善脑代谢、控制血压、控制血糖、控制血脂等基础治疗,并接受醒脑开窍针刺治疗。在治疗前、治疗2周后进行BI（Barthel指数）、患侧肌力、NIHSS评分（National Institutes of Health Stroke Scale,美国国立卫生院卒中量表）、mRS（Modified Rankin scale,改良Rankin量表）及PRO（Stroke patients’reports outcomes,基于中风病患者报告的临床结局评价量表）评估,并在受试者发病6个月时进行随访,行BI指数评估并了解受试者复发及死亡情况。最后进行组内及组间结果对比,探索针刺介入时点对卒中后患者肢体功能障碍恢复的影响,以期对临床针刺治疗脑卒中制定最佳干预方案提供参考依据。结果:1.两组受试者在年龄、性别、脑卒中类型、烟酒史、基础病种数量、BI指数、患侧上下肢肌力、NIHSS评分、改良Rankin量表等数据,在入组时进行组间比较,差异无统计学意义（P<0.05）,组间具有可比性。2.BI指数:（1）治疗后早期介入组与非早期介入组组间比较,早期介入组BI指数增加分值优于非早期介入组（P<0.01）;（2）治疗后早期介入组与非早期介入组BI指数均有明显提高（P<0.01）;（3）治疗后两组BI指数组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;（4）发病6个月时两组BI指数组间对比,早期介入组BI指数明显高于非早期介入组（P<0.01）。3.患侧肌力:治疗后早期介入组与非早期介入组受试者与治疗前分别进行组内比较,肌力均具有明显改善（P<0.01）;治疗后两组进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.NIHSS量表:治疗后早期介入组与非早期介入组与治疗前相比均有明显改善（P<0.01）;治疗后组间进行比较,早期介入组NIHSS评分明显低于非早期介入组（P<0.05）。5.mRS:治疗后两组mRS评分均有明显改善（P<0.01）;治疗后组间进行比较,早期介入组改善情况优于非早期介入组（P<0.05）。6.PRO:两组受试者经过治疗,PRO评分均有明显改善（P<0.01）,且早期介入组改善更为明显（P<0.05）。7.6个月复发情况及死亡情况:复发情况组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;因两组均无死亡案例,不进行比较。结论:在脑卒中发病2个月内,针刺在14天内介入更有利于改善脑卒中患者的日常生活能力,促进神经功能缺损的恢复,改善脑卒中患者的临床结局。本研究数据尚不能证明,针刺在脑卒中发病14天内介入更有助于患侧肌力的恢复及降低脑卒中患者发病6个月患者复发率和死亡率。
其他文献
目的:通过对使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、口服盐酸左西替利嗪分散片联合中医辨证理论指导下的穴位埋线治疗肺虚感寒型变应性鼻炎进行观察,探索性地证明中西医结合治疗方法较单纯药物治疗效果更佳、安全性更高、优势更明显,可将其作为防治肺虚感寒型变应性鼻炎有效、长期的干预治疗方法。方法:本试验开始时间自2019年8月始,自2021年2月终止。病例全部来自于天津市南开医院（天津市中西医结合医院）耳鼻喉科门诊、天津中医
目的:本课题旨在通过临床研究,探究经筋理论指导针刀治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性,以期为临床治疗本病提供新的选择。方法:招募符合诊断、纳入标准的66例早中期膝关节骨性关节炎的患者,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,治疗组给予针刀治疗,选点为在足三阳经筋、足三阴经筋循行上找寻到的具有阳性反应的结筋点,如:髌内下、胫骨内髁、足三里次、鹤顶次等;对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,选点为内
目的:本研究旨在对比“通督培元”针刺法与传统针刺法治疗缺血性卒中后认知障碍的临床疗效,以期优化针刺治疗方案,为临床治疗提供新思路。方法:以100例缺血性卒中后认知障碍患者作为研究对象,应用简单随机法产生随机方案,将患者按1:1随机分为对照组与治疗组,每组各50例。所有患者均给予神经内科基础药物治疗及“醒脑开窍”针刺法。在此基础上,治疗组采用“通督培元”针刺法（取穴:百会、印堂、神庭、中脘、气海、关
目的:通过跟师出诊,查阅文献并进行临床学习,收集周围性面瘫相关病例,进而分析并总结赵晓峰教授治疗贝尔面瘫的临床经验,包括对疾病病因病机的认识、辨证论治及中医治疗方案;收集贝尔面瘫患者性别、年龄、发病节气、既往史、就诊时间等信息,以患者病程为结局指标,分析不同因素对周围性面瘫患者治疗时长所产生的影响。方法:本研究为一项回顾性病例对照研究。收集自2019年1月至2021年1月期间,于天津中医药大学第一
目的:观察皮部浅刺法结合五行徵调音乐、常规针刺法治疗心血管神经症的临床疗效,为治疗心血管神经症提供临床参考和新的治疗思路。方法:招募60例来自天津各大高校的心血管神经症患者,年龄18～40岁符合诊断及纳入标准。随机分为治疗组、对照组每组30例。治疗组采用皮部浅刺法结合五行宫调徵调音乐进行治疗,皮部浅刺部位选取肾经、胃经皮部、脾经、任脉皮部循行于腹部区域,上界:中脘穴水平（脐中上4寸水平）,下界:关
目的:本研究通过比较平衡阴阳针刺法与常规针刺法对脑卒中后手指拘挛的临床疗效差异,探讨平衡阴阳针刺法在治疗脑卒中后手指拘挛的优势,以期在临床上为脑卒中后手指拘挛的治疗提供更优方案。内容与方法:纳入符合脑卒中后手指拘挛的诊断标准、纳入标准,经排除标准筛选脑卒中后手指拘挛的住院患者共60例,将患者随机均分为两组。予规范化内科治疗+醒脑开窍基础治疗+平衡阴阳针刺治疗的为试验组,予规范化内科治疗+醒脑开窍基
目的:探索在不同疗效评价标准下影响通关利窍针刺治疗中风后吞咽障碍（Post-stroke Dysphagia,PSD）临床效应的相关因素,对临床优化治疗方案、合理选取疗效评价指标提供参考依据,为深入严谨的随机对照试验提供立题依据,对患者生活方式及公共卫生健康管理提供意见与建议,实现通关利窍针刺治疗PSD的效果最大化。方法:本研究纳入了2020年6月至2021年2月在我院针灸科、康复科病区住院的脑卒
目的:观察醒脑开窍针刺法结合经筋刺法治疗脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:本研究共纳入64例受试者,所有受试者均来自天津中医药大学第一附属医院针灸科第十三病区。将入组患者按照随机原则分为两组,观察组与对照组每组各32例,试验实施过程中,观察组脱落1例,对照组脱落2例,最终顺利完成试验者,观察组31例,对照组30例。两组受试者均在常规治疗及醒脑开窍针刺法基础上,观察组结合经筋刺法治疗,即选取髋
目的:本研究通过观察分清泻浊腹部推拿法结合传统推拿治疗痰湿阻络型椎动脉型颈椎病的临床疗效,为临床椎动脉型颈椎病的研究提供研究资料,以探索更好的治疗方案,更好的提高临床疗效。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者,按照相关的诊断、纳入、排除标准,将符合条件的患者随机分为两组,每组各30例。其中对照组使用传统推拿,推拿手法取自于国家高等中医药教材第九版《推拿学》,治疗组在传统推拿的基础上加用分清泻浊腹部推拿
目的:本研究采用随机病例对照的方法,比较了“醒脑开窍”综合康复方案（醒脑开窍针法+言语康复训练）与仅用言语康复训练在治疗脑梗死后运动性失语症中的临床效果,探讨观察其治疗脑梗死后运动性失语的规律。为治疗本病提供最佳的临床解决方案。内容与方法:本试验研究对象为符合纳排标准的65例脑梗死后运动性失语患者。符合纳排条件的受试者被随机分到试验组和对照组。试验组干预为卒中基础治疗+言语训练+醒脑开窍针刺治疗,