【摘 要】
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目的:综合分析肝门部胆管癌（hilar cholangicarcinoma,HCCA）患者外科治疗后影响其长期生存的因素。方法:使用回顾性分析的方法收集2014年1月1日至2020年12月31日在新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心确诊为肝门部胆管癌并接受外科手术治疗的所有患者的临床资料,根据本研究的筛选标准,最终有72例符合标准的患者。随访入组患者,用ROC曲线确定术前总胆红素、CA19-9
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目的:综合分析肝门部胆管癌（hilar cholangicarcinoma,HCCA）患者外科治疗后影响其长期生存的因素。方法:使用回顾性分析的方法收集2014年1月1日至2020年12月31日在新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心确诊为肝门部胆管癌并接受外科手术治疗的所有患者的临床资料,根据本研究的筛选标准,最终有72例符合标准的患者。随访入组患者,用ROC曲线确定术前总胆红素、CA19-9、全身免疫炎症指数（Systemic Immune-inflammation index,SII）、中性粒细胞/淋巴细胞（Neutrophil Lymphocyte Ratio,NLR）、淋巴细胞/单核细胞（Lymphocyte Monocyte Ratio,LMR）、血小板/淋巴细胞（Platelet Lymphocyte Ratio,PLR）的最佳截断值,然后用Log-rank检验进行单因素分析,将单因素有相关性的指标再代入COX行多因素分析,最终得出影响肝门部胆管癌患者术后生存时长的独立危险因素。结果:根据ROC曲线,得出术前总胆红素、CA19-9、NLR、LMR、PLR、SII的最佳截断值分别为162μmol/l、99、2.61、2.9、169.5、666.2。单因素分析表明术前总胆红素、术前CA19-9、LMR、病理分化程度、淋巴结侵犯、血管侵犯、术后辅助治疗有统计学意义,其中病理分型差、存在淋巴结侵犯、存在血管侵犯、术后辅助治疗在多因素分析中有意义。结论:肝门部胆管癌患者,行根治手术后的生存时间受多种因素影响,其中病理分化差,淋巴结、血管的侵犯是独立危险因素,术后行辅助治疗是保护性因素。
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