【摘 要】
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目的:探讨不同放化疗结合模式、AJCC临床分期及全脑预防照射(PCI)等因素对局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)预后的影响,以期指导临床制定个体化的治疗方案。 方法:回顾分析2010年
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目的:探讨不同放化疗结合模式、AJCC临床分期及全脑预防照射(PCI)等因素对局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)预后的影响,以期指导临床制定个体化的治疗方案。 方法:回顾分析2010年1月-2015年1月在中国医科大学附属第一医院放疗科接受胸部放疗的202例LD-SCLC患者,所有病例均经病理证实。按照AJCC第7版标准进行临床分期。所有均接受了胸部放疗和EP方案为主的化疗,118例接受了PCI。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素预后分析。 结果:全组1、3、5年OS分别为86.6%、34.1%、24.8%,中位OS为28个月(95% CI:25.088-30.912)。单因素分析结果显示性别(P=0.037)、AJCC临床分期(P=0.005)、诱导化疗疗效(P<0.001)及PCI有无(P=0.001)与1、3、5年OS明显相关,其它因素包括:年龄、吸烟史、诱导化疗周期数、同步化疗、胸部放疗剂量均对预后无明显影响。Cox多因素生存分析结果显示AJCC临床分期(HR=1.473,P=0.002)和诱导化疗疗效(HR=2.027,P=0.001)是影响OS的独立预后因素。PCI在胸部放疗结束后进行和PCI与胸部放疗同步进行比较,前者的3、5年OS明显高于后者(67.5% vs39.9%和52.5% vs31.0%),但无统计学差异(P=0.115)。 结论:AJCC临床分期和诱导化疗疗效是LD-SCLC独立的预后因素。
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