论文部分内容阅读
目的:观察中医托法对肛周脓肿炎性反应的影响,总结临床疗效,探讨其作用机理;为托法治疗肛周脓肿的临床研究提供一种思路、方法。 方法:将符合纳入标准的80例患者,按照随机分组原则分为治疗组和对照组。治疗组采用中药口服:热毒蕴结证,治以清热解毒,消肿散结,选方仙方活命饮加减;火毒炽盛证,治以托毒透脓,选方透脓散加减;阴虚毒恋证,治以益气养血,溃脓消痈,选方托里透脓汤加减;同时采用手术、静滴抗生素、伤口换药等治疗。对照组采用手术、静滴抗生素、伤口换药等治疗。两组疗程均为3周。观察两组患者白细胞计数(white blood cell,WBC)、白细胞分类比值、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、体温、疼痛程度、创面面积减小率、创面分泌物渗出情况、一般细菌培养和药敏试验,对两组患者的观察指标进行记录,统计分析,对结果进行分析讨论。 结果:两组患者观察期间体温变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者入院第3天、第7天伤口疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院第5天、第10天、第15天、第21天创面面积减小率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院第5天、第10天伤口分泌物渗出情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院第15天、第21天伤口分泌物渗出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者入院第3天白细胞计数、中性粒细胞比值、血沉、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院第7天血沉比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院第7天、第21天白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者总体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:1.中医托法治疗组通过降低炎性指标、抑制炎症反应,在缓解临床症状、促进伤口愈合方面优于对照组,安全可靠,值得临床推广应用。2.中医托法治疗肛周脓肿的作用机理主要是通过清热解毒、消肿散结、调气活血、托毒敛疮等治疗作用来实现的。3.首次对肛周脓肿采用托法的序贯治疗,是对托法应用研究的进一步细化,也为中医外病内治的临床研究提供一种方法。