【摘 要】
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研究背景:TNF-α主要是由激活的巨噬细胞、单核细胞产生的233个氨基酸的细胞因子,在固有免疫和炎症反应中发挥多种重要作用,可在响应感染和/或炎症刺激、启动对病原体的免疫中起关键作用。TNF-α是一种主要的促炎细胞因子,TNF-α的过量产生,可以引起类风湿关节炎、强制性脊柱炎、炎症性肠病等多种疾病的发生。TNF-α产生时,首先被转运到细胞膜,表达为膜相关的三聚体。膜TNF-α随后可被TNF-α转化
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研究背景:TNF-α主要是由激活的巨噬细胞、单核细胞产生的233个氨基酸的细胞因子,在固有免疫和炎症反应中发挥多种重要作用,可在响应感染和/或炎症刺激、启动对病原体的免疫中起关键作用。TNF-α是一种主要的促炎细胞因子,TNF-α的过量产生,可以引起类风湿关节炎、强制性脊柱炎、炎症性肠病等多种疾病的发生。TNF-α产生时,首先被转运到细胞膜,表达为膜相关的三聚体。膜TNF-α随后可被TNF-α转化酶(TACE)裂解,并以三聚体形式进入循环。膜结合形式(mTNF-α)或可溶性形式(sTNF-α)均具有生物学活性。TNF-α受体包括两种,TNF受体1(TNFR1)是55 kDa的蛋白质,TNFR2是75 kDa的蛋白质。两种受体的分布有所不同,TNFR1普遍存在,TNFR2局限表达在某些细胞(尤其是免疫细胞)。另外,TNFR1可以由膜形式和可溶形式的TNF-α激活,多数报道表明TNFR2仅被膜形式有效激活。TNF-α可调节多种炎症和自身免疫过程,它是一种多效细胞因子,参与细胞凋亡、分化和细胞募集。TNF-α和TNFR-1结合,在激活和招募免疫细胞进而引起炎症上发挥重要作用,TNF-α可激活转录途径、诱导氧化应激,氧化应激进而和炎症相互影响,促进细胞降解[1]。在大多数自身免疫性炎性疾病中,疾病发生与TNF-α过量产生有关。使用TNF-α生物抑制剂治疗时,患有RA、溃疡性结肠炎、克罗恩病、牛皮癣、牛皮癣性关节炎、强直性脊柱炎、青年特发性关节炎(JIA)的病人的大多数病症得到了改善。在过去的几十年中,针对已经进行了各种临床试验,这些试验显示TNF-α拮抗剂可改善RA患者的临床症状[2]。这些TNF-α拮抗剂,包括英夫利息单抗、赛妥珠单抗、依那西普、戈利木单抗、阿达木单抗,已经彻底改变了自身免疫性疾病,特别是风湿性炎性疾病的治疗方案。这些药物与TNF-α二聚体结合形成复合物,从而阻碍TNF-α受体的结合,进而阻止了诱导炎症和其他信号通路的下游通路的活化。然而,迄今为止报道的药物是蛋白质或抗体,具有较高的分子量,并与各种副作用相关,例如,引起结核病、充血性心力衰竭、狼疮、脱髓鞘疾病、注射部位反应、自身抗体的产生和系统性副作用,以及其制作成本高的缺点,大大降低了生物制剂在临床的治疗效果。显然,具有抗TNF生物制剂功效的小分子药物可让更多患者受益。目的:1.制备及表征包载TNF-α小分子抑制剂C87的纳米粒子。2.在L929细胞中,分析C87 NP拮抗TNF细胞毒性的作用。3.在小鼠自身免疫性肝损伤模型中,评价C87NP抑制TNF-α细胞毒性的作用。4.评价C87在类风湿关节炎疾病模型的治疗效果。方法:1.采用纳米沉淀法制备载C87的纳米粒子(C87NP),并对其理化性质及体外释放行为进行表征。2.在L929细胞中用MTT法分析C87NP拮抗TNF-α细胞毒作用的效果。3.刀豆蛋白A(ConA)尾静脉注射诱导小鼠自身免疫性肝损伤,C87NP预给药防治小鼠自身免疫性肝损伤。4.使用LEGENDplexTM分析小鼠血清中13种炎症因子、趋化因子、生长因子表达水平。5.流式细胞术分析肝和脾中T细胞及亚群、NK细胞等的分布、比例和数量。6.通过构建胶原诱导类风湿关节炎小鼠模型,观察小鼠足爪肿胀程度,小鼠关节炎严重程度评分,小鼠足爪Micro-CT分析,小鼠足爪病理HE染色。结果:1.制备出的C87NP具有较高载药量(34.4%),且稳定性好,其包封率为48.1%,C87NP平均粒径为82.57nm,多分散系数为0.115,呈电中性,透射电镜结果显示其为球形结构;该纳米粒子可在体外持续缓慢释放C87,持续时间不少于8小时。2.C87 NP可以在体外抑制TNFα对L929细胞的杀伤(IC50=9.13 μmol/L),并呈现浓度依赖性关系。3.自身免疫性肝炎动物实验结果显示,C87 NP治疗组小鼠的存活率为66.7%,进一步的生化和病理分析结果表明:ConA小鼠尾静脉给药12小时后,C87NP预防性给药能显著降低血清中ALT、AST与部分细胞因子的水平(P<0.01),减轻肝损伤,减少CD4+T、CD8+T、NK细胞等对肝脾的浸润(P<0.01),提高脾脏Treg细胞比例(P<0.05)。4.C87治疗可显著降低小鼠胶原诱导关节炎(CIA)关节炎评分(P<0.05),可缓解关节骨侵蚀和关节炎性细胞浸润。结论:1.成功制备出纳米药物C87NP,具有缓释、长效的特点。2.C87NP在体内外具有良好的抑制TNF-α细胞毒性的作用,这为其在今后临床上的应用奠定了基础。3.C87可有效缓解小鼠关节炎疾病模型严重程度。
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[目的]:探讨术前单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对行根治性肾输尿管切除术(RNU)的上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者术后膀胱内复发(IVR)和预后的预测价值。[方法]:本研究分析了 2004年3月至2019年2月在北京医院行RNU的255例无膀胱癌病史的UTUC患者的临床资料。以MLR中位值0.22作为截断值,将患者分为低MLR组(≤0.22)121例和高MLR组(>0.22)134例。分析ML
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目的:探讨计算机断层扫描(CT)引导下兔肺微波消融(MWA)术后明胶海绵颗粒及生理盐水混悬液栓塞针道预防气胸发生的有效性,并初步观察其病理变化。材料和方法:将24只新西兰大白兔分随机为实验组(12只)及对照组(12只)。24只动物均在全麻下,在CT引导下使用同轴套管技术将微波消融天线穿刺入单侧肺正常肺组织,消融结束后退出微波天线,对照组同步退出同轴套管针,实验组退同轴套管针同时注入预先配置好的明胶
Graves病(Graves’ disease,GD)是一种主要累及甲状腺的自身免疫性疾病,又称为毒性弥漫性甲状腺肿,好发于30~50岁成人,男女患病比为1:6。患者临床主要表现为弥漫性对称性甲状腺肿大以及功能亢进、胫前粘液性水肿、机体高代谢状态、眼球突出等;病理特征为甲状腺滤泡上皮细胞增生,并伴有淋巴细胞浸润。Th17/Treg细胞水平失衡在Graves病中发挥的重要作用。中医辨证论治有优势。G
背景:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)非常常见,2015年ATA指南指出淋巴结转移影响PTC患者的预后,尤其是大量淋巴结转移(high-volume lymph node metastases,hvLNMs;>5 个转移淋巴结)明显增加疾病的复发率,并将其作为疾病复发风险分层的标准,因
Spitz样黑素细胞肿瘤是一组以上皮样或梭形黑素细胞增生为组织学特点的皮肤肿瘤。按照临床和组织病理学特征,可将其分为Spitz痣(Spitznevi,SN)、非典型Spitz 肿瘤(Atypical Spitzoid tumor,AST)和 Spitz 样黑素瘤(Spitzoidmelanoma,SMM)。三者临床及组织学特征有重叠,鉴别此类肿瘤已成为皮肤病理学最具挑战的领域之一。本研究统计我院近
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目的:阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的呼吸事件以阻塞型为主,但在临床实践中,OSA患儿也会发生中枢型呼吸暂停事件,并且有可能出现中枢型呼吸暂指数(central apnea index,CAI)高于阻塞型呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea and hypopnea index,OAHI)的情况。很少有研究关注中枢型呼吸暂停事件在OS
由灰葡萄孢(Botrytis cinerea)引起的人参灰霉病近年在我国人参产区大流行,造成人参叶片、茎秆、参籽腐烂脱落,严重影响人参正常生长及种子发育,给人参种植业造成了较为严重的经济损失。目前,人参灰霉病的防治主要依赖化学农药。杀菌剂滥用导致抗(耐)药人参灰霉病菌菌株不断出现,杀菌剂的防病效果显著降低。为了解我国人参灰霉病菌的抗药水平现状,本研究检测了我国人参产区102株灰霉病菌对多菌灵、异菌