近十年冠心病病机学说及辨证论治文献研究

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目的:
  冠心病于中医称为胸痹心痛,基于胸痹心痛证治相关学术源流,参照历代名医的学术思想和临床经验,通过搜集近十年文献资料与分析,归纳胸痹心痛最新病机学说和辨证论治的方法。
  方法:
  本篇论文在于探讨历代有关胸痹心痛相关著作及现代医学期刊整理,按文献学的方法作归纳与分析,重视古代医学原始著作,并强调不同学说理论的考究。现代文献研究则藉由计算机作数据统计分析,尤其近十年相关文献研究,着重循证医学与现代科学研究。
  文献病机检索利用Google,Sogou,Baidu;频次和百分比检索则利用CNKI、维普、万方数据库,作细部分析与归纳整理。
  结果:
  归纳胸痹心痛的病机有血瘀、寒凝气滞、瘀毒等十三种学说,其中以血瘀与胸痹心痛相关性最高,是胸痹心痛的基本病机。总结证型治法有活血化瘀、清热解毒等十三种,对证的内涵加以分型,厘清辨病及辨证之主辅关系,分析中医胸痹心痛证与治一体两面之关系。
  结论:
  胸痹心痛病机包括虚实两方面,多为本虚标实。标实以血瘀为主,痰浊又次之;虚证多以气虚为主,阳虚较少,这与汉代“阳微阴弦”病机有所不同。临床上胸痹心痛的辨证论治常标本同治,常用益气活血化痰法,在急性期尤为重视标实的辩治。导师吴伟教授治疗胸痹心痛多从热毒血瘀论治,常用清热活血汤加减,疗效肯定。
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