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目的:观察壮药拔毒生肌膏对氧化应激难愈合创面模型大鼠创面愈合的影响,初步探讨其可能的作用机制。方法:将72只大鼠随机分为假手术组、模型组、贝复济阳性对照组、和拔毒生肌膏实验组,采用表柔比星复合皮肤缺损建立大鼠氧化应激难愈合创面模型,造模后每天换药,分别在3天后、6天后、12天后计算各组大鼠创面愈合率,并采集血清和新生肉芽组织,用比浊法检测血清溶菌酶含量,放射免疫法检测血清中EGF和VEGF含量,酶联免疫法(ELISA)检测新生肉芽组织中EGF含量,免疫组织化学法检测新生肉芽组织中VEGF含量,光镜下观察HE染色后的新生肉芽组织病理改变,荧光定量PCR检测新生肉芽组织PI3K mRNA、AKT mRNA的表达水平。结果:1.与假手术组相比,模型组创面愈合率,血清EGF、VEGF及溶菌酶含量,组织EGF和VEGF含量,组织PI3KmRNA和AKTmRNA表达水平,除3天后溶菌酶和6天后组织EGF含量差异未见统计学意义外(P>0.05),其余均显著小于假手术组(P<0.05),差异有统计学意义,提示造氧化应激难愈合创面模型大鼠较为成功。2.用拔毒生肌膏和贝复济干预3天后、6天后、12天后创面愈合率显著均上升(P<0.05),差异均有统计学意义,提示拔毒生肌膏和贝复济均是有效治疗药物。3.血清溶菌酶含量检测结果显示:与模型组相比,贝复济组和拔毒生肌膏组3天后、6天后、12天后溶菌酶水平均显著上升(P<0.05),差异均有统计学意义。4.EGF、VEGF在血清和组织中的结果显示:与模型组相比,贝复济能提高血清3、12天后和组织6、12天后EGF、VEGF含量,拔毒生肌膏能提高血清3、6天后和组织6、12天后EGF、VEGF含量,差异均有统计学意义(P<0.05),提示贝复济和拔毒生肌膏均能有效提高机体EGF、VEGF含量,从而促进创面愈合。5.组织病理结果显示:与模型组比较,贝复济组和拔毒生肌膏组呈现出创面组织水肿较快消失,炎性反应较快减轻,肉芽组织生长较快,干预12天后新生肉芽组织均开始成熟,一些毛细血管闭塞,小动脉、小静脉开始形成,成纤维细胞明显增多,有规则地排列。6.新生肉芽组织PI3K mRNA和AKT mRNA的表达情况结果显示:与模型组相比,贝复济组3天后、6天后、12天后和拔毒生肌膏组6天后PI3KmRNA的表达水平显著升高(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:1.壮药拔毒生肌膏能促进氧化应激难愈创面模型大鼠创面愈合。2.壮药拔毒生肌膏能提高氧化应激难愈创面模型大鼠血清中EGF、VEGF及溶菌酶含量。3.壮药拔毒生肌膏能提高氧化应激难愈创面模型大鼠组织中EGF、VEGF含量。4.壮药拔毒生肌膏能改善氧化应激难愈创面模型大鼠新生肉芽组织的生长情况。5.壮药拔毒生肌膏可能通过激活PI3K/AKT信号通路促进创面愈合。