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目的:研究癌胚抗原相关细胞粘附分子1(Carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 1,CEACAM1)以及肿瘤抑制候选基因4(Tumor suppressor candidate4,TUSC4)在大肠侧向发育型肿瘤(Laterally spreading tumor,LST)中的表达情况,探讨CEACAM1及TUSC4在大肠侧向发育型肿瘤中的作用机制及临床意义。方法:收集湖南省郴州市第一人民医院2015年1月至2018年8月期间接诊的LST、大肠隆起型腺瘤(Adenomatous polyp of the colon,APC)、结直肠癌(Colorectal cancer,CC)以及癌旁正常大肠黏膜组织(Normal colonic mucosa,NCE)各30例病理切片标本作为研究对象,通过免疫组化法检测各组标本中CEACAM1及TUSC4的表达情况。应用统计学软件SPSS 23.00对所得数据进行分析。结果:1.CEACAM1的阳性表达情况:与NCE组比较,CEACAM1在LST组、APC组、CC组表达增加;CEACAM1的阳性表达率在LST组(70.00%)高于APC组(43.33%)(χ~2=4.344,P=0.037)和NCE组(23.33%)(χ~2=13.125,P<0.001),CEACAM1的阳性表达率在CC组(83.33%)高于APC组(χ~2=10.335,P=0.001)及NCE组(χ~2=21.696,P<0.001),CEACAM1的阳性表达率在LST组与CC组相比无显著差异(χ~2=1.491,P=0.222),CEACAM1的阳性表达率在APC组高于NCE组(χ~2=8.681,P=0.003)。2.CEACAM1的表达强度:LST组、APC组、CC组的CEACAM1表达强度显著高于NCE组(Z=-4.060,P<0.001;Z=-1.994,P=0.046;Z=-5.200,P<0.001),CC组中CEACAM1表达强度高于LST组(Z=-1.995,P=0.046)及APC组(Z=-3.580,P<0.001),而LST组中CEACAM1表达强度高于APC组(Z=-2.021,P=0.043)。3.TUSC4的阳性表达情况:LST组中TUSC4的阳性表达率(40.00%)低于APC组(63.33%)(χ~2=4.286,P=0.038)及NCE组(90.00%)(χ~2=16.484,P<0.001);CC组中TUSC4阳性表达率(16.67%)低于APC组(χ~2=15.429,P<0.001)及NCE组(χ~2=32.411,P<0.001),且CC组TUSC4阳性表达率亦低于LST组(χ~2=4.022,P=0.045);APC组TUSC4阳性表达率低于NCE组(χ~2=4.812,P=0.028)。4.TUSC4的表达强度:CC组中TUSC4表达强度低于LST组(Z=-1.979,P=0.048)、APC组(Z=-4.033,P<0.001)及NCE组(Z=-5.698,P<0.001),LST组中TUSC4表达强度低于APC组(Z=-2.598,P=0.009)及NCE组(Z=-4.488,P<0.001),APC组与NCE组相比,APC组TUSC4表达强度低于NCE组(Z=-2.150,P=0.032)。5.CEACAM1与TUSC4的相关性分析:在大肠侧向发育型肿瘤及大肠癌组织中,CEACAM1阳性表达与TUSC4阳性表达均呈负相关,其在大肠侧向发育型肿瘤组织中的相关系数是r=-0.648(P<0.001);在大肠癌组织中的相关系数是r=-0.674(P<0.001)。结论:1.与癌旁正常大肠黏膜组织相比,CEACAM1在大肠侧向发育型肿瘤、大肠隆起型腺瘤、大肠癌组织中呈高表达状态;CEACAM1在大肠侧向发育型肿瘤中的阳性表达率及表达强度均高于大肠隆起型腺瘤,可能与大肠侧向发育型肿瘤发生潜在癌变相关。2.与癌旁正常大肠黏膜组织相比,TUSC4在大肠侧向发育型肿瘤、大肠隆起型腺瘤、大肠癌组织中表达降低;TUSC4在大肠侧向发育型肿瘤中的阳性表达率及表达强度均低于大肠隆起型腺瘤,可能与大肠侧向发育型肿瘤发生潜在癌变相关。3.CEACAM1与TUSC4在大肠侧向发育型肿瘤组织中表达呈负相关,CEACAM1高表达与TUSC4低表达可能协同促进大肠侧向发育型肿瘤发生潜在癌变。