脑瘫高危儿的筛查和干预

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目的:小儿脑性瘫痪(CP),是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征。脑瘫高危儿是指具有早产、低体重、缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症等一项或多项因素的新生儿,其中部分患儿可能发展为脑瘫。脑瘫若不进行及时的治疗和干预,可严重影响患儿的心理、生长发育。全面了解脑瘫高危儿的临床特征及康复评定特点有助于整体评估患儿的身体状态,有利于制定合理全面的脑瘫高危儿早期干预计划。  方法:对2012年1月至2012年11月,上海市第一人民医院的产科病房出生的具有脑瘫高危因素的新生儿共150例进行随访和筛查,共随访和干预到高危儿80例,按照自愿原则分成两组,干预组40例,对照组40例。对照组实施简单的家庭训练指导,干预组在该院儿童康复中心予以视听刺激,游泳抚触,运动训练、推拿等,每周6次,每次一小时左右。干预时间为最少1个疗程(1个月为1个疗程),最多13个疗程。1个疗程后家属可选择继续于该科干预或由治疗师给出具体的综合家庭指导方案指导其回家继续康复治疗。所有患儿都在第3、6个月的时候做综合的生长发育评估及各项康复评定。  结果:早期综合干预组的身长、体重、智能、运动发育指数显著较对照组好,差异有明显的统计学意义。干预组患儿脑瘫确诊率明显低于对照组。  结论:对脑瘫的高危儿实施早期综合干预是可以使患儿的潜在能力在最大程度上发挥的途径。对婴儿实施有计划,有目的,有系统,有组织的影响能够促进其生长发育,减少脑瘫的发生。
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