论文部分内容阅读
目的本文的目的是探究将铒铬钇铝石榴石晶体(Erbium,Chromium:YttriumScandium-Gallium-Garnet,Er,Cr:YSGG)激光用于根管内荡洗消毒时对牙本质的机械性能—压缩强度、弹性模量及最大应变所产生的影响,并检测其表面形态及成分变化,以指导临床应用。对象和方法选择2015年4月至9月就诊于天津医科大学总医院口腔科门诊的14-18岁女性正畸患者拔除的前磨牙共计60颗,流动水下用牙科打磨机沿着釉牙骨质界(cement-enamel junction,CEJ)垂直于牙体长轴方向将冠部以及根尖1/3部分去除。然后沿着牙体长轴方向在牙根冠方至牙根中部,切割成接近1mm×2mm×6mm的牙本质条,每颗牙齿各制备1个牙本质条样本,并将所有样本的各个面分别在10000钼的氧化铝耐水砂纸上进行细打磨,冲洗擦干,用平头测厚仪及游标卡尺进行精确测量,制成标准的长方体样件。在200倍显微镜下观察,并选择牙本质表面光滑无裂纹的样本40个,采用随机数字表法将其分成4组,每组各10个样本,将A组设置为对照组,B、C、D组设为实验组。A组不作处理,B、C、D组分别用1W、2W、3W的水激光照射处理(照射时间30s,距离1mm),然后用扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)观察其表面形态,采用能谱仪(energy dispersive spectrometer,EDS)分析其成分变化,用万能试验机检测其弹性模量、压缩强度及最大应变,并描绘各组应力-应变曲线。本次实验结果的相关数据整理及分析应用的是SPSS 19.0软件,计量资料描述用均数±标准差表示,两组数据之间的对比采用LSD-t检验法,多组间数据的对比应用方差分析,所有统计均采用双侧检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果1.SEM结果表明激光处理后的各组牙本质试样表面的玷污层被清洁干净,牙本质小管显露,呈现出“袖口样”的形态,且未出现牙本质的熔融和开裂。2.EDS检测结果表明Er,Cr:YSGG激光会造成牙本质表面Ca、P含量的升高。3.未经过处理的A组样本的最大压缩强度明显高于经过不同输出能量的水激光处理的B、C、D三组(P<0.05),而B、C、D三组之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。4.A、B两组的弹性模量之间不存在显著性差异,但B、C、D三组的弹性模量之间具有显著性差异(P<0.05),且B组明显低于C组,C组明显低于D组(P<0.05)。5.A组的最大应变明显高于B组(P<0.05),B组的最大应变明显高于C组(P<0.05),同时C组的最大应变明显高于D组(P<0.05)。结论1.Er,Cr:YSGG激光对根管进行荡洗消毒时可以去除玷污层,开放牙本质小管,增加牙本质表面的钙磷含量。2.Er,Cr:YSGG激光对根管进行荡洗消毒时会对牙本质的最大压强、弹性模量及最大应变产生影响。3.水激光能量为1W时对牙本质造成的损伤小于2W及3W输出能量的水激光。